【手抖是什麼原因】手抖的原因有哪些
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這種姿勢性震顫是指身體的某些部分在保持某種受力姿勢時出現,而在運動及休息時消失。偶爾也可能在動作時略爲明顯,但大多在固定某一姿勢時最爲明顯,是震顫中最複雜的一類疾病。比如:坐着的情況下雙手平舉時發生手臂的震顫、站立時整個軀幹不斷象彈簧一樣震顫等。根據病因分爲:特發性震顫、撲翼樣震顫、甲狀腺功能亢進繼發的震顫、藥物性震顫、生理性震顫等。
藥物性震顫這種情況的手抖主要是由於服用一些藥物一段時間後出現,例如:抗焦慮、精神病的藥物(許多藥物如黛力新、帕羅西汀、舍曲林、利培酮等)和一部分降血壓(複方降壓膠囊)的藥物,這種震顫多在停用這些藥物後一段時間內手抖緩解。
靜止性震顫是主動肌與拮抗肌交替收縮引起的節律性震顫,簡單的理解,就好像兩組肌肉打架一樣,而且實力相當,常見手指搓丸樣動作,靜止時出現,緊張時加重,隨意運動時減輕,睡眠時消失;也可見於下頜、脣和四肢等,抖動有以上特點的時,多提示是帕金森病,此震顫一般進展比較快,而且多伴有肌張力的增高和運動的遲緩,例如走路的時候、轉身的時候相對正常人比較緩慢。
腦功能障礙腦動脈硬化、腦供血不良,腦細胞衰退而影響生理功能。這多表現爲微小動作的手抖,尤其寫字時更爲明顯,多在一側。粗活用力時的大動作,則不一定會發生顫抖。若某一血管梗塞,除手抖外,還會有相應的神經功能缺損。手抖的症狀會隨年齡的增加和血管硬化的加重而加重。這一類手抖治療的重點在於治療血管硬化、高血壓、高脂血症,另外還需戒菸忌酒,做到清源治本。
預期焦慮症這種問題常常製造了一個使病人感覺到恐懼的情境。比如,你非常擔心工作有別人在場時手會發抖,結果別人來到你面前時,你的手真的在抖動了。在預期性焦慮症中,引起心理反應的症狀的焦慮會加劇或導致症狀的產生。而症狀的出現又進一步強化預期性焦慮,從而形成一個惡性循環。在這個惡性循環中,你被封閉起來而不能自拔。由此可見,你真正害怕的是害怕本身。
意向性震顫指在主動運動時發生的震顫。其特點是在有目的運動中或將要達到目標時最爲明顯,例如:我們用手指我們的鼻子、按按鈕的時候,吃飯時用筷子夾菜,發現手不由自主的抖動,此病多由於小腦、腦橋受到損傷。損傷病因多種多樣,例如,腦缺血、腫瘤、多發性硬化,繼發性退化等導致小腦不同程度的損害。意向性震顫可以不伴肌張力的減低,只在肢體運動時纔出現。
甲狀腺功能亢進主要原因爲甲狀腺功能亢進引起神經系統興奮性增高的症狀,雙手平伸時有細微震顫,伸舌可見舌細微震顫,多合併甲狀腺功能亢進引起的臨牀表現,例如: 身體消瘦、心率快、煩躁易怒、飲食量增多、眼球突出等症狀和體徵。
小腦半球疾患可因腫瘤、小腦萎縮、腦供血不足而致。這一類手抖的特點是意向性震顫,即靜止時不抖,運動時出現。令其指鼻尖時,手發抖且指不準確,同時還可合併眼球震顫、走路時呈醉漢步態、動作不協調,間或耳鳴、失聰等。此時,需作CT、磁共振或誘發電位等檢查,可找出病源,及時正確地處理。總之,老人手發抖的病竈多在大腦,因此局部治療如鍼灸、理療的效果,常常不盡人意。理想的療法是尋源根治。
特發性震顫這種病的病因不明,主要累及上肢和頭部。主要表現是做精細動作時出現手抖,如寫字、持筷子、扣鈕釦等。情緒緊張、疲勞時手抖更明顯,於精神鬆弛或休息時減輕或完全消失。喝酒後症狀可減輕。神經系統檢查除手抖外無其它異常,目前治療這種病最有效的治療方法就是採用藥物治療。服藥可以改善症狀,停藥後又復發,所謂“治標不治本”。特發性震顫進展非常緩慢或不進展,對日常生活影響不大。
帕金森病這是一種發生於老年人的退行性疾病,除手抖外,還伴有動作緩慢,肢體僵硬,平衡功能差等症狀。如果不治療,症狀將越來越重。這種病需專科醫生幫助診治。也是腦內錐體外系疾患之一,病竈在大腦深處的丘腦基底節處,主要是缺乏多巴胺。典型的是一側或雙上肢,尤其是遠端出現不以意志爲轉移的抖動,緊張激動時加重,安靜時消失,且動作遲鈍、反應慢、關節僵硬、手腳不靈、步態不穩、語言不暢、抄寫時字歪扭。此病確診後可採用服藥或手術方法,如服用左旋多巴、安坦以及行立體定向術,效果不錯,但可復發。
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