真實個案 寶寶補營養怎一個亂字了得
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不知從什麼時候起,五花八門的兒童營養補充劑開始佔據我們的視線:鈣片、鋅片、鈣鎂合劑、葡萄糖……各種產品層出不窮,“補充大腦營養、提高記憶力”、“別讓孩子輸在起跑線上”。
現象二:營養素吃多了沒事
李先生最近跟家人鬧得有點不愉快。前幾天,他給3歲大的兒子買了好幾種營養補充劑,有鈣鎂合劑、葡萄糖口服液等。可是,父母和妻子都不贊成他給孩子吃營養補充劑,怕對孩子不好。李先生當時火就上來了,說道:“這些都是營養,又不是藥,只有好處沒有壞處。我自己的孩子,還能虧了他!”後來,妻子把他拽到醫院,醫生跟他講了很多營養素攝取過多導致中毒的事例,這才改變了他“營養素吃多了沒事”的觀點。
丁宗一:臨牀中,我見到的給孩子補過量的情況太多了。很多家長都和這位李先生一樣,認爲營養素反正是好東西,補多了也沒有關係。其實,任何營養素吃多了都會中毒,嚴重的甚至會導致腎功能衰竭和肝細胞受損。
齊可民:在給孩子補充營養的過程中,補過頭是個很突出的問題。這位家長還算比較幸運,及時打消了錯誤的念頭,可有些孩子就真的被家長補出問題來了。一般來說,鋅過量會導致孩子胃腸道不適、噁心、嘔吐;維生素D和鈣過量會導致高鈣血癥、臟器組織鈣化;維生素A過量會導致精神萎靡、嘔吐,嚴重時甚至還有顱內壓過高,昏迷等症狀。我最近接診了幾個孩子,都是因爲鈣補多了,結果患上了高鈣血癥。
劉冬生:即使孩子真的缺乏某種營養素,家長們也一定要注意,補的時間不能過長,一般以一兩個月爲宜,不要一直補,否則一來可能造成中毒,二來微量元素太多,吸收不了,反而是種浪費。
另外,微量元素之間會相互影響。比如鋅吃多了,會影響鐵的吸收。所以,給孩子吃那些含多種微量元素的營養補充劑,一定要慎重。
現象三:只要沒症狀,就認爲孩子肯定什麼都不缺
劉女士這幾天覺得有些後悔:以前,朋友總是建議她去給孩子做一個微量元素檢測,但她總是不以爲然地說:“你瞧我女兒,個頭不比別的孩子差,學什麼都快,整天活蹦亂跳的,肯定沒問題。”但在最近幼兒園的體檢中,醫生卻發現這個孩子缺鋅,劉女士這才着急起來,連忙按照醫生的建議,開始給孩子補鋅。
齊可民:如果說有些家長是盲目給孩子進補,那還有些家長就是對孩子的營養“抓得不夠細”。這位家長的經歷對很多人來說都是一個教訓。我經常遇到這樣的孩子,身體沒有明顯症狀,但其實已經處於一種亞臨牀營養缺乏狀態。
人體內有一個儲存微量元素的倉庫,當身體缺乏微量元素時,就會從倉庫裏提取。如果出現了嚴重的症狀,就說明倉庫裏已經沒有什麼“存貨”了。對有些孩子來說,可能倉庫裏已經開始缺貨,但還沒有缺到出現臨牀症狀的程度,可是已經開始影響臟器發育。例如,缺鋅會對孩子的腦部發育產生影響,但真要等到孩子表現出智力低下時,缺鋅就已經非常嚴重了。因此,家長們要經常諮詢醫生,最好半年或一年做一次檢測。
丁宗一:我同意給孩子進行定期檢查,這是一種科學的做法。不過,在檢測時,一定要選擇正規的醫院。如果孩子營養均衡,就不要刻意去補;如果孩子真的缺營養,也要嚴格按照醫囑去辦,不要自己隨意補充。因爲,改善營養缺乏和看其他的病一樣,都屬於治療。該吃多少、怎麼吃,都得聽醫生的。
現象四:認爲飲食能解決一切營養問題
周女士的女兒剛滿1歲,沒吃過任何營養補充劑。最近去醫院檢查,醫生髮現孩子缺鈣,建議她給孩子吃兩個月的鈣片。一家人都非常着急,生怕缺鈣會影響到孩子的生長髮育,但即便如此,周女士依然不肯給孩子吃鈣片。她說,藥補不如食補,是藥三分毒,那麼小的孩子,吃這些東西肯定不好。而且專家也說了,科學飲食纔是營養均衡的根本,孩子只要多吃含鈣量高的食物,身體自然就會慢慢恢復。
齊可民:首先,我們得承認,人體內營養素的主要來源是食物。食物中光是已知的礦物質就有七八十種,對人體來說十分重要,再好的營養補充劑也代替不了食物的作用。
但是,如果孩子真的已經缺鈣了,就應該按照醫生的要求進行補充。周女士把一切希望寄託在食物中,也不太科學。如果孩子體內營養素缺得太多,就會對身體產生損害,要是不及時補充,損害會進一步擴大,而通過食物補充營養素是很慢的,很難達到立竿見影的效果,因此,必須使用藥物。另一方面,如果缺了微量元素,孩子可能會食慾不振,這時,通過食補就很難補得進去。應該通過治療的方式使營養水平達到正常值,然後再採取食物補充的方式。
劉冬生:周女士認爲孩子的營養要靠飲食來保證,這種看法是科學的。不過,如果孩子真的缺乏某種微量元素,在一段時間內,通過食物是補不上去的,應該考慮治療。在這種情況下,醫生一般都會告訴家長營養素應該補多久,怎麼補,而家長也應該積極配合。
現象五:盲目迷信國外的營養補充劑
譚先生有一個好朋友,兩人都有一個兒子,年齡差不多,個子也差不多。他們經常開玩笑說,以後要比比,看誰家的孩子能更勝一籌。後來朋友去了美國,兩年後回來探親時,譚先生嚇了一跳:朋友的小孩已經比自己的兒子高出了半個頭。他左思右想,將原因歸結爲國外的兒童營養補充劑比中國的好。看了電視廣告後,他給兒子買了一種“美國標準配方”的營養補充劑,說是一定要給孩子“補回來”。
齊可民:中國的孩子在6個月以前與國外的孩子沒有什麼差別;但6個月後,我們的孩子的身高、體重就開始落後,主要原因正是過渡期食物添加不及時,導致營養攝入不足。但是,我們不能照搬國外營養模式,因爲我國和西方的飲食習慣不同。我們的食物以穀物爲主,西方人吃的肉類、蛋白質較多。飲食差異導致了孩子需要的營養結構不同。
丁宗一:譚先生朋友的孩子比他的孩子長得高,我認爲這是本身基因的問題。我們做過移民營養調查,發現到了國外的人,身高、體重等指標還是和國內差不多。因此,不能認爲孩子到了國外就會長得不一樣,更不能將原因歸結爲國外的兒童營養補充劑好。
另外,國外的營養補充劑要進入中國,必須依照進出口管理局的要求,按中國人的標準重新進行配製。所以,那些在國內買到的外來營養補充劑,其實跟國產的沒多大區別,沒必要覺得它們不同。
現象六:照着廣告上說的給孩子補
易女士的孩子最近剛上幼兒園。一天下午,她去接孩子時,跟園裏的老師聊了幾句。老師說,這孩子什麼都好,就是好像幹什麼都慢騰騰地,也沒其他孩子活躍。易女士一聽心裏就開始着急了:自己的孩子是不是不夠聰明呀?這事成了她的一個心病。前幾天,她看到電視上有一則某種口服液的廣告,是一位著名演員做的代言。廣告裏說,吃了這種產品,孩子長得聰明,還不會挑食。易女士看了,馬上就去買了回來。
齊可民:廣告裏宣傳的一些概念不一定是錯的,但是,任何產品都針對的是整個人羣,對個體而言,最好是對症下藥。比如,缺鋅會導致智力低下,但對不缺鋅的孩子來說,補鋅對智力的影響是微乎其微的。像這位易女士,最好先帶孩子去做個檢測,不要聽廣告裏說吃了某種產品孩子能變聰明,就去買給孩子吃。
丁宗一:現在,國內的兒童營養補充劑廣告基本上都是商業性質的,經常片面誇大功能,如宣傳鈣長個、鋅補腦等,個個看上去都很科學。但是,這種宣傳問題很多。比如,鋅確實對智力發育有好處,但是,一種產品裏,除了鋅以外,還有其他的物質,吃進去以後,鋅還能不能發揮促進智力發育的作用,這是需要拿出科學試驗的證據來證明的。很多廣告就說鋅能補腦,但卻不說自己產品裏的鋅能不能補腦,這樣做明顯不科學。
除了要弄清科學知識和產品功效之間的差別,大家也不要輕信廣告裏所謂的“專家”。有些廣告裏打出某某學會或專家,讓他們“推薦”產品。其實,這是違反國家規定的。要麼那位專家收了很多錢,要麼“專家”根本就不存在。我就經常看到聽都沒聽說過的“國內權威兒科專家”大做廣告,說某產品能促進孩子大腦發育什麼的。現在還有很多兒童營養補充劑打“洋招牌”,說自己是美國、歐洲某家公司研發的,然後請出一個穿白大褂的老外“專家”推薦產品。據我瞭解,在發達國家,科研人員是不準做廣告的,因此,這些“國外專家”一般都不可信。
一方面是不要輕信廣告,另一方面,家長們也要樹立正確的觀念,不要老想着培養神童。神童不是靠吃營養補充劑“吃”出來的。只要吃喝玩樂睡都正常,就沒必要擔心孩子的智力,更不用因爲書沒讀好就懷疑孩子的智商有問題。
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