失憶母親寫“育兒日記”記住兒子
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據英國《星期日人物報》25日報道,英國蘭開夏郡科恩市37歲女子卡倫4年前患上了結核性腦膜炎,儘管她大難不死倖存了下來,但卻失去了短期記憶能力。爲了記住兒子的成長經歷,卡倫開始寫“育兒日記”。
卡倫和44歲丈夫布賴恩結婚後,連續生下了兩個死產嬰兒,但卡倫卻只能通過嬰兒照片得知自己曾失去過兩個孩子。
當卡倫第3次懷孕並順利生下—個月大嬰兒喬治後,她壓根不記得自己什麼時候生下了這個兒子。
用育兒日記記住兒子 爲了能夠記住喬治的成長經歷,卡倫開始天天撰寫“育兒日記”,關於嬰兒喬治的每件生活瑣事她都會用筆記錄下來。當喬治出生後—小時,卡倫就趕緊在日記上寫道:“剛從產房中出來,喬治在10點5分降臨人世,他真是太漂亮了。”兩天後卡倫又在日記本上記下:“兩天後,護士走進房間對我說:‘卡倫,我有個驚喜帶給你。’我張開眼睛,看到喬治被小車推了進來。他看來並不想睜開眼睛,但我仍然能夠看到他長着漂亮的小臉。” 用筆記錄了每—個生活細節 從那以後,卡倫幾乎天天都在記着她的“育兒日記”,包括何時給喬治餵奶、何時給喬治洗澡,何時給喬治換尿布,連喬治打了—個嗝她都會詳細記在日記中。卡倫說:“我仍然無法相信他是我的兒子,每當我看着他時,我的心都會開始狂跳。”雖然喬治現在只有—個月大,但卡倫的“育兒日記”已經寫得相當厚了,卡倫不但記錄了喬治的每—個生活細節,甚至還寫下了自己的每—份快樂心情。 卡倫相信,好記性都不如爛筆頭,雖然她並沒有任何短期記憶能力,但當喬治長大後,她仍然可以通過這本密密麻麻的“育兒日記”自豪地向兒子講述他過去的成長經歷。 結核性腦膜炎不是遺傳病是傳染病 結核性腦膜炎(Tubercolous meningitis)是小兒結核病中最重要的一種類型,一般多在原發結核感染後3個月一1年內發病,多見於1 ~3歲的小兒。結核性腦膜炎從起病到死亡的病程約3 ~6周,是小兒結核病死亡的最重要原因。在抗結核藥物問世以前,其死亡率幾乎高達100%。我國自普遍推廣接種卡介苗和大力開展結核病防治以來,本病的發病率較過去明顯下降,預後有很大改善,若早期診斷和早期合理治療,大多數病例可獲痊癒。但如診斷不及時、治療不洽當,其死亡率及後遺症的發生率仍然較高。因此,早期診斷及合理治療是改善本病預後的關鍵。
目前在新回潮的傳染病中,結核病疫情回升最爲嚴重。其中的原因是多方面的,但較爲重要的一點是在注射卡介苗後能產生有效結核抗體的人數比例不高。
我國的計劃內免疫簡稱爲“五苗防七病”,在這七種傳染病中,脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗免疫保護效果較好,而卡介苗自1921年用於預防結核以來,至今對它的作用和價值仍有爭論,卡介苗預防肺結核的效果在不同人羣有很大差別。
卡介苗預防嬰兒和兒童肺外血源播散性結核,例如結核性腦膜炎和粟粒性結核,效果可達80%,而預防成人肺結核效果則較差,有些人接種後並不能絕對保證從此無緣結核菌感染,因此結核病至今仍然較爲流行,甚至還有擡頭之勢。那麼,疫苗效果不理想的原因在哪裏呢?
打了卡介苗爲何不管用 疫苗質量是否可靠 卡介苗畢竟是一種減毒活菌苗,溫度、溼度、保存方式等等如不科學,即便已經接種上,也不會產生免疫效果。 接種技術是否正確 部分基層醫療單位由於缺乏培訓,接種人員未能掌握應有的疫苗接種知識,卡介苗的接種方法錯誤,導致無效接種。WTO結核病專家委員會建議採用皮內法接種卡介苗,劑量爲0.05~0.1mg。另外,從接種卡介苗到身體內產生抗結核菌的免疫力需2~3個月時間,在這段時間內,基本上沒有對結核菌的抵抗能力。所以,兒童在接種卡介苗3個月後,應做結核菌素試驗,陰性者可能是無效接種,應考慮儘快補種。6歲以下兒童如確實未接種過卡介苗,且結核菌素試驗反應陰性者,亦可考慮予以補種。 個體差異因素 卡介苗是一種對大多數人有保護能力的菌苗,由於個體基因型的差異,部分人羣可能對該菌苗無免疫應答,根本產生不了抗體,或僅產生很少的抗體,這也是卡介苗無效接種的原因之一。嚴重營養不良、免疫缺陷、長期患慢性疾病等,也是卡介苗不能產生抗體的影響因素。 不同人羣卡介苗預防效果各異 卡介苗能有效保護兒童,但對成人保護能力要弱得多。因此,應鼓勵0~3歲的兒童及時完成卡介苗的接種工作,但成人不要過多依賴卡介苗的保護作用,即使接種成功了,當受到較大劑量、毒性強的結核菌反覆感染時,也往往抵禦不了。 接種卡介苗並非終身免疫。卡介苗的主要作用在於其大大降低了兒童患粟粒性肺結核、結核性腦膜炎等重症結核的概率,但不能保證接種者終身不患結核病。
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