兒童甲溝炎是什麼病
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英文名稱:paronychia,subungual abscess
就診科室:普外科
常見病因:多因甲溝刺傷、嵌甲或拔“倒皮刺”感染造成
常見症狀:甲溝紅腫、疼痛、化膿感染時可見黃白色膿液
指甲除遊離緣外,其餘三邊均與皮膚皺褶相接,連接部形成溝狀,稱爲甲溝。甲溝炎即在甲溝部位發生的感染。甲下膿腫即指甲與甲牀間的感染。兩者可相互轉化或同時存在。
病因
甲溝炎是因爲趾(指)甲生長方向不正確,引起趾(指)甲旁組織發炎,紅腫、痛、流膿等症狀。發炎時間久了,組織產生肉芽腫,使趾(指)甲越陷越深,不容易自愈。好發於大姆趾。
病菌從傷口侵入,沿甲溝擴散。此時皮下組織充血、水腫、白細胞趨化,繼而損傷的組織細胞變性、壞死、液化;形成半環形膿腫。膿液還可自甲溝—側蔓延到甲根部的皮下及對側甲溝。
甲溝炎多因甲溝及其附近組織刺傷、擦傷、嵌甲或拔“倒皮刺”後造成。致病菌主要是金黃色葡萄球菌。
症狀
初起時一側甲溝發生紅腫疼痛,短時間內可化膿感染,可擴散至指甲根部和對側甲溝,形成指甲周圍炎,也可擴散至甲下形成甲下膿腫。此時疼痛加劇,腫脹明顯,在指甲下方可見到黃白色膿液將指甲漂起,如不及時處置可發展成膿性指頭炎甚至引起指骨骨髓炎,也可變爲慢性甲溝炎、經久不愈甲溝炎或甲下膿腫,因感染較表淺,故全身症狀往往不明顯。
治療方法
早期可用熱敷、理療、外敷等措施,應用碘胺藥或抗生素。
已有膿液的,可在甲溝處作縱形切開引流。感染已累及指甲基部皮下週圍時,可在兩側甲溝各作縱行切口,將甲根上皮片翻起,切除指甲根部,置一小片凡士林紗布或乳膠片引流。如甲牀下已積膿,應將指甲拔去,或將膿腔上的指甲剪去。拔甲時,應注意避免損傷甲牀,以免日後新生指甲發生畸形。
預防措施
1、平時愛護指甲周圍的皮膚,不使其受到任何損傷,指甲不宜剪得過短,更不能用手拔“倒刺”。
2、防患於未然。木刺、竹刺、縫衣針、魚骨刺等是日常生活中最易刺傷甲溝的異物,參加勞動或忙於家務時,應格外小心。
3、平時注意手指的養護,洗手後、睡覺前擦點兒凡士林或護膚膏,可增強甲溝周圍皮膚的抗病能力。
4、手指有微小損傷時,可塗擦2%碘酒後,用創可貼包紮,以防止發生感染。
6、如已化膿則應到醫院及時切開,將膿液引流出來。防止感染蔓延引起指骨骨髓炎。
7、如果甲下積膿,應將指甲拔去,以利於充分引流和徹底治癒。
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