【先天性馬蹄內翻足採用非手術療法有】
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先天性馬蹄內翻足一般都是採用手術方法來幫助治療。不過在早期的時候比較權威的方法是Ponseti矯形方法:目前已經得到全世界的肯定。
具體治療方法如下:
1、手法按摩、石膏固定(Ponseti石膏固定):適用於1歲以內患兒,將畸形的組成部分按一定程序逐個予以矯正,然後用石膏管型固定(通常門診固定4~6次)。
2、跟腱鬆解術:石膏固定達到足部外展75度以上時可進行跟腱鬆解手術,術後石膏固定3周,3周後拆除石膏,同時更換矯形鞋。
3、矯形鞋治療:術後佩戴Dennis-Brown矯形鞋進一步治療,通常到4歲。
先天性馬蹄內翻足採用非手術療法有:按摩方法矯正按摩方法矯正一般有兩種按摩方法被權威界成人的,一個是手法按摩、一個是法國按摩技術。
一般應由家長在醫師指導下對嬰兒患足進行按摩和幾個方向的矯正活動,最好在餵奶時進行,也不要限制嬰兒下肢活動、蹬踏。待嬰兒習慣、安靜後,即可實施正規的手法操作。
操作手法:
1、操作者左手握持患兒小腿下段和踝關節以保護關節骨骺,屈膝90°,按順序逐日進行手法扳正。一般先矯正前足內收和距下關節的內翻畸形,數週後開始矯正踝部跖屈與旋後畸形。
2、在矯正足下垂時,應將後跟向下牽拉,使踝部背屈,而切忌強力將前足背屈。在對各種畸形做反方向扳正的過程中,同時對足外緣軟組織進行按摩。
3、在手法矯正期間和矯正後,應使用相應支具固定並鼓勵患兒做主動的足外翻練習。
法國按摩技術:
1、新生兒應立即手法治療,操作時屈膝90度,一手握住足跟,另一隻手推前半足向外展,矯正前足內收,其次握住足跟進行外翻;
2、最後怡手掌拖住足底進行背伸,矯正馬蹄,每日多次手法矯正直至畸形矯正。
先天性馬蹄內翻足採用非手術療法有:石膏固定手法矯正
石膏固定也是一個常見的馬蹄內翻足矯正方法。一般在全身麻醉下進行,由醫師操作。矯正順序同上述手法按摩矯正。本法往往需要結合跟腱切斷延長和跖腱膜切斷鬆解術。
操作方法:
1、術者一手握持患兒前足,一手握持其足跟部,將患足外側凸出部置於有軟襯墊的三角木嵴上,兩手持續施壓,以糾正前足內收和足內翻畸形。
2、然後,術者一手握持患兒小腿下段與踝部,一手握持其前足,使足踝極度背伸以矯正跖屈畸形,最後再將患足外翻、外展。
3、手法矯正成功後,取患足矯枉過正位,屈膝90°石膏固定,每3個月更換一次石膏,共需固定9個月左右。
注意:
在此過程中及解除固定後,需長期觀察直至成年,如有畸形復發應及時採取相應治療措施。
先天性馬蹄內翻足的治療原則1、出生後應儘早開始治療,最好在生後第1天就開始手法治療。
2、在患兒生長髮育過程中,應根據患兒年齡、畸形程度選擇治療方法。
3、開始可採用手法,要求堅持不懈,長期觀察,並制訂個體化的治療計劃。
4、手術治療應考慮到肢體的發育生長因素,手術矯正可分次進行,破壞性不宜太大。
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