警惕!寶貝腹脹不都是便祕
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腹脹是小兒時期常見的一種症狀,它是由很多因素引起的。腹脹,顧名思義,就是寶貝的小肚子脹鼓鼓的,即腹部膨隆,可由於腸腔、腹腔內積氣、積液,腹內巨大實性腫物,或腹肌無力引起。
小兒腹脹多以脹氣爲主。一般腸道內氣體主要來源於嚥下的氣體,及消化道內產生的氣體(特別是細菌的作用)。腸道內液體的來源有唾液、胃液、膽汁、胰液、小腸液等,健康人這些氣體經正常消化過程均能正常吸收或部分排出。
寶貝腹脹3大原因
引起腸內積氣、積液,主要有以下幾種情況:
功能性消化紊亂
新生兒由於腹壁肌肉發育不完善,腹壁很薄,消化道相對較長,吃乳類食物(液體),一般奶後都會出現小肚子脹鼓鼓的,常高出劍突,待奶液被消化後,腹脹消失,這屬於正常現象。另外,如:
● 餵養不當,吃過多含氣較多的食物,如甜食、紅薯、豆類等產氣較多,引起腹脹;
● 過度飢餓,吃奶過急,吞入較多空氣;哭吵中吃奶,人工餵養兒,膠奶頭中未充滿奶,一半奶一半空氣,也會吞入較多空氣,引起腹脹;
● 其次是便祕,嚴重的便祕可引起腹痛、腹脹,乾燥的糞便被排出後腹脹即可緩解。
功能性的腸瘀脹
如果持續腹脹,並伴有嚴重的吐奶,則應視爲病理性腹脹。
● 腸道植物神經系統功能紊亂,使消化功能失調,會引起腹脹。如全身感染性疾病、敗血症、肺炎、腦炎、毒血癥或中毒性休克,引起微循環障礙及血液再分配受阻,胃腸道首先缺血,以致腸道擴張無力,引起腹脹。
● 腹部本身的炎症如腹膜炎或腹部損傷,產生麻痹性腸梗阻,亦會引起腹脹。
● 肝臟疾病,如肝硬化、腹水,也可引起腹脹。
機械性腸梗阻
腸內的佔位性病變,如腫瘤;某些先天性畸形,如新生兒期的幽門肥厚性狹窄、腸狹窄、腸閉鎖、腸旋轉不良、先天性巨結腸、小兒腸粘連等都可引起機械性腸梗阻而出現腹脹症狀。
如何發現腹脹?
● 如患兒有急或慢性病容,腹部隆起高於胸部,嚴重的腹脹可以影響呼吸,不能平臥,應及時去醫院就診。通過飲灌腸、立位X線照片、腹部B超等檢測可幫助診斷。
● 如腹脹、發熱、便血,也應及時就醫。
● 腹部聽診,鼓音爲氣,實音爲實性腫物。氣脹有兩種情況,一般是胃腸脹氣,也有少數是屬於氣腹,通過立位X線檢查即可鑑別。配合血象檢查,以鑑別是感染性或非感染性。
確診腹脹性質對症治療
1.如屬於餵養不當,則應改變餵養方法。規律的生活,按時進餐,定時排便,不要過飢過飽。進食時不要訓斥孩子,保證良好的情緒,多吃富含維生素的食物以利通便。
每天進行臍部順時針方向按摩。還可以艾灸或按摩足三裏、合谷、中脘、關元等穴位,或用蔥白搗爛敷於臍部,可刺激神經末梢,促進腸蠕動,預防腹脹的發生。
2.如屬功能性的腸瘀脹,則應查明原因,如肺炎、敗血症、腹膜炎以及感染性休克,則應積極治療原發病,使用敏感的抗生素,補充血容量,改善微循環,支持療法等去除原發病,腹脹將得以緩解。
3.如發現是機械性腸梗阻引起的腹脹,則應及時手術治療。
總之,腹脹是多種原因引起的,不能只想到便祕!
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