早孕反應3個等級 哪種程度需住院治療
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早孕反應是指在妊娠早期,一般是指從懷孕六週左右開始。因爲孕婦體內的絨毛膜促性腺激素,HCG,隨着它的增多,孕婦會出現頭暈、乏力、噁心、嘔吐、食慾不振、厭油這一系列的症狀,我們稱之爲早孕反應。
它按照程度可以分爲三類:
一個是晨吐,比較輕微的在早晨刷牙或者進食的時候會有輕微的噁心、嘔吐,但是對進食不造成影響。一般不影響日常生活。
另外一個是中度的巨吐,噁心嘔吐加重,不侷限在早晨,白天也可以出現。但是如果進行一些對症支持的治療和飲食的指導,吃一些清單的流質的飲食,可能會糾正,這個是中度的巨吐。
還有一種是惡性的嘔吐,中度和重度都可以歸到妊娠巨吐裏面。惡性嘔吐表現爲反覆持續的噁心嘔吐,甚至影響到水電解質的平衡,嚴重的會出現神經系統的症狀。這種都需要住院觀察治療。
你怎麼判斷因爲噁心嘔吐是不是需要住院呢?
一是看噁心嘔吐的程度以及你進食的程度,體重的增加,每天尿量的多少,都是幫助判斷的。如果沒有像我們說的,只是早上吐,不影響你白天的生活,甚至不影響你的工作,這肯定是沒有太大的影響的。
如果嘔吐比較頻繁,你會出現尿量減少,甚至吃完以後就會吐,我們一般建議你到醫院檢查。因爲這種嚴重的噁心嘔吐,會引起水電解質平衡的紊亂,因爲他不能進食,會引起體內的低血糖,會因爲低血糖導致體內的脂肪供應能量,原來供應能量都是靠血糖供應的。現在血糖水平不足以供應能量,就要動用儲存的脂肪細胞,儲存的脂肪細胞如果被動用,它放出能量的同時會產生酮體,就會在你尿裏面查到酮體。
如果反覆的酮體強陽性,或者酮體的含量比較高,一方面會對產婦本身造成影響,嚴重的水電解質紊亂,會引起身體的異常。嚴重的也會導致小孩的流產和異常的發生。所以,如果噁心嘔吐光靠調整飲食也不能糾正,建議你極早的到醫院去做一些檢查,醫生給你一些建議,甚至需要住院做一些支持的營養的治療。
如果妊娠巨吐經過支持營養治療以後仍然無效,有一部分人會威脅到產婦的生命,所以需要終止妊娠,我們稱之爲治療性流產。一是出現持續性的黃疸,二是出現持續性的蛋白尿,三是有多發性神經炎的表現,以及神經症狀的體徵。四是體溫持續升高在38攝氏度以上。五是心律在120次以上。六是有明顯的精神症狀,瞻妄、昏迷出現。
對於妊娠巨吐的病人,維生素B、尤其是B1的補充是非常必要的。可以因爲反覆的妊娠巨吐影響維生素B1的攝入,會出現神經的症狀腦病。所以孕期出現吐的病人一定要注意維生素B族的攝入。尤其是住院期間,醫生一定會重點加強對維生素B1的補充。
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