大發現：不管增重還是減重，孕期體重變化都與心血管風險相關！

產婦的產後體重保持增長或以及體重正常／不足的產婦產後體重下降，都可能與日後心血管健康不良有關。

對許多女性來說，生育意味着體重增加——幾乎有四分之一的婦女在分娩後1～2年內體重比懷孕前大幅增加（>4.5kg）。尤其是對於愛美的女士，這種體重增加不僅意味着身材變形，更是會增加日後肥胖的風險，而肥胖是高血壓和心血管疾病的重要風險因素。

此外，產後額外的體重可能導致腹部脂肪比例增加，而腹部脂肪與不良心血管健康高度相關。因此，孕產婦在整個孕期和產後的體重變化可能對婦女的長期心血管健康具有重要意義。這可能也是目前生育率走低的其中一個原因。

有研究發現，超過30%的丹麥女性和近50%的美國女性在懷孕期間會出現超重或肥胖的狀態，對於這些女性來說，產後體重大幅高於孕前，可能會使已經升高的高血壓和心血管疾病風險更加嚴重。

爲此，來自丹麥心血管領域的專家開展了一項隊列研究，對懷孕前到產後18個月的體重變化，根據隨後的母體高血壓和心血管疾病風險進行分析，結果發表在最新的《公共醫學科學圖書館》（PLOS Medicine）雜誌上。

研究人員對丹麥全國出生隊列（DNBC；1997-2002年）中47966名有活產單胎的婦女進行了隊列研究。在懷孕期間以及產後6個月和18個月進行的訪談提供了有關身高、妊娠體重增加（GWG）、產後體重和產婦特徵的信息。

妊娠併發症、高血壓和心血管疾病的信息來自國家患者登記冊。使用Cox迴歸，估計了隨訪16年的高血壓和CVD的調整後危險比（HR）。在此期間，有2011名女性在醫院被診斷爲高血壓，1321名女性被診斷爲CVDs。

總的來說，與穩定體重(±1個BMI單位)的孕婦相比，從孕前到產後18個月體重增加>1-2和>2個BMI單位分別與25%和31%的高血壓風險相關。進一步校正後發現，無論GWG是否低於或高於正常值，上述危險仍存在。

對於CVD，根據孕前BMI的不同，研究結果也有所不同。在正常/體重較輕的女性中，體重增加>2個BMI單位和體重減少>1個BMI單位分別與48%和28%的CVD風險較高相關。此外，體重減輕>1個BMI單位加上低於推薦的GWG與70%的CVD風險較高相關。而在超重/肥胖的女性中沒有觀察到上述風險增加。

由此可見，產婦的產後體重增長或以及體重正常/不足的產婦產後體重下降，都可能與日後心血管健康不良有關。