NEJM:感染性壞死性胰腺炎是該立即還是延遲引流?
本文已影響2.05W人
本文已影響2.05W人
感染性壞死性胰腺炎是一種潛在的致命疾病,導管引流通常延遲直至感染性壞死被包裹。早期導管引流是否可以改善結局尚未明確。
近日,頂級醫學期刊NEJM上發表了一篇研究文章,研究人員進行了一項涉及感染性壞死性胰腺炎患者的多中心、隨機優效性試驗,並比較了隨機化分組爲一旦診斷爲感染性壞死後24小時內立即引流組,或推遲到封閉性壞死階段引流組。
該研究的主要終點是綜合併發症指數的評分,該指數包括6個月隨訪過程中的所有併發症。
該研究共有104例患者被隨機分配到立即引流(55例)或延遲引流(49例)。立即引流組的綜合併發症指數(分數範圍爲0到100,分數越高表示併發症越嚴重)的平均得分爲57分,延遲引流組爲58分(平均差異爲-1;95%置信區間[CI]爲-12至10;P=0.90)。立即引流組的死亡率爲13%,延遲引流組的死亡率爲10%(相對風險爲1.25;95%CI爲0.42至3.68)。立即引流組的平均干預次數(導管引流和壞死切除術)爲4.4次,延遲引流組爲2.6次(平均差異爲1.8;95%CI爲0.6至3.0)。延遲引流組19例(39%)患者採用抗生素保守治療,無需引流;這些患者中有17人倖存下來。兩組的不良事件發生率相似。
由此可見,在感染壞死性胰腺炎患者的併發症方面,該試驗並未發現立即引流優於延遲引流。隨機分配到延遲引流策略的患者接受的有創干預較少。
前列腺結節一般是良性還是惡性
親孩子就得皰疹性咽峽炎?95%是病毒性感染
【過敏性結膜炎傳染嗎】過敏性結膜炎是否傳染
前列腺炎是怎麼引起男性不育的?
前列腺炎會傳染妻子嗎 前列腺炎有傳染性嗎
小兒腺病毒性腸炎是怎麼引起的
【流行性腮腺炎怎麼預防】流行性腮腺炎預防措施
性教育是好還是壞
小兒流行性腮腺炎的危害是什麼
【小兒胰腺炎如何護理】兒童胰腺炎護理措施
【hpv陽性是性病嗎】hpv感染是性病嗎
【乳腺囊腫是良性的嗎】乳腺囊腫是良性的還是惡性的
急性胰腺炎是怎麼引起的
性發育延遲的原因
【小兒胰腺炎治療方法】兒童胰腺炎如何治療
寶寶鼻塞、打噴嚏、流鼻涕究竟是感冒還是過敏性鼻炎?
如何區分孩子是普通感冒、流行性感冒還是新冠肺炎?
乳腺炎是怎麼引起的 女性乳腺炎有哪些症狀
【肺炎支原體陽性是肺炎嗎】肺炎支原體感染是肺炎嗎
【間質性肺炎會傳染嗎】間質性肺炎傳染別人嗎 間質性肺炎是否傳染
【滴蟲性陰炎是傳染病嗎】有滴蟲性陰炎會傳染嗎
反流性食管炎是怎麼引起的
女性尿路感染尿血是怎麼引起的
寶寶傳染性疾病:什麼是傳染性肝炎
乳腺炎引流後還要排奶嗎 這些乳腺炎患者需引流治療
【流行性腮腺炎的症狀】流行性腮腺炎的臨牀表現
【腮腺炎傳染嗎】腮腺炎會不會傳染 腮腺炎是否會傳染
急性胰腺炎是怎麼引起的 急性胰腺炎是怎麼回事
乳腺炎到底是該熱敷還是冷敷?
【新生兒感染性肺炎症狀】新生兒感染性肺炎有什麼症狀 寶寶感染性肺炎症狀