孕婦急性胰腺炎怎麼辦
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適用於急性胰腺炎初期、輕型水腫型胰腺炎及尚無感染者,常見治療方案如下:
(1)禁食、胃腸減壓:保持胃內空虛、減輕腹脹、減少胃酸分泌,給全胃腸動力藥可減輕腹脹。
(2)補充液體防治休克:全部經靜脈補充液體、電解質和熱量(依靠完全腸外營養),以維持循環穩定和電解質平衡,改善微循環保證胰腺血流灌注。
(3)解痙止痛:診斷明確者發病早期可對症給予解痙止痛藥。
(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑製劑。
(5)抗生素應用:通過細菌培養、藥敏選用敏感抗生素。
(6)中藥治療:嘔吐基本控制後用胃管注入中藥。
手術治療
適用於診斷不確定、繼發性胰腺感染、合併膽道疾病、雖經合理支持治療而臨牀症狀繼續惡化者。重症膽源性胰腺炎伴壺腹部嵌頓結石,合併膽道梗阻感染者,應急診手術或早期手術解除梗阻。
產科處理
1、預防早產:由於炎症刺激宮縮使妊娠期急性胰腺炎早產率可達60%,故在治療同時須用宮縮抑制劑進行保胎治療。
2、密切監護胎兒宮內情況:急性胰腺炎繼發細菌感染時,細菌毒素、大量抗生素、孕婦低氧血癥等均可致胎兒宮內缺氧甚至死亡,故診治期間應密切監護胎兒宮內情況。
3、妊娠期急性胰腺炎對終止妊娠及手術時機、指徵的選擇目前尚無統一意見。需要在治療期間嚴密觀察宮縮情況,注意有無臨產徵象而定。如孕婦已臨產可自然分娩,如死胎可引產,產後子宮縮小可便於手術;胎兒窘迫,但有生存能力應及時剖宮產。
飲食保健
患有急性胰腺炎的孕婦飲食忌辛辣和刺激性食物,如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒類等。不要吃動物性的脂肪食物,過於油膩的食物。
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