雙胞胎子宮內掐架 搶血可致死
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胎兒發生了雙胎輸血綜合徵!一個營養過剩,一個營養過少,這種情況發展下去雙胎死亡率爲90%-100%。胎兒醫學專家指出,單卵雙胎髮生此病的比例爲15%,因此,懷雙胞胎的孕婦一定要注意產檢,最好在孕16周時做B超檢查,排查這種胎兒致命危險。
29歲的阿慧(化名)懷孕了時得知是雙胞胎,全家人都開心得不得了。因爲年前工作特別忙,一直都沒去產檢,等產檢時,醫生告訴她,胎兒發生了雙胎輸血綜合徵!一個營養過剩,一個營養過少,這種情況發展下去雙胎死亡率爲90%-100%。胎兒醫學專家指出,單卵雙胎髮生此病的比例爲15%,因此,懷雙胞胎的孕婦一定要注意產檢,最好在孕16周時做B超檢查,排查這種胎兒致命危險。
1/5雙胞胎髮生“營養爭奪大戰”
當阿慧得知自己懷的雙胞胎都有生命危險時,整個人腦子一片空白,她不知道哪位專家能治療此病,最後,阿慧在暨南大學附屬第一醫院找到了胎兒醫學科主任李瑋璟,經過一個星期的謹慎考慮之後,首次採用胎兒鏡下激光治療方案,使阿慧胎兒度過危險期。
李瑋璟說,雙胎輸血綜合徵在單卵雙胎中發生的比例爲15%,即大約有1/5的雙胞胎會遭遇這樣的境況:兩個胎兒共用一個胎盤(類似一個餅狀),胎盤裏的血管像樹根一樣盤亙交錯,結果給兩個胎兒供血的血管分佈不均勻,一個胎兒的供血多,一個胎兒的供血少,BB們在宮內發生了營養爭奪大戰,不干預的話,幾乎90-100%雙胎都死亡。
懷雙胎16周時B超篩查輸血綜合徵
胎兒在宮內發生這驚心動魄的營養大戰時,媽媽不會有任何不適,根本感覺不到有什麼問題,所以像阿慧這樣的粗心媽媽在確診時還會感覺十分的驚訝。但是一旦在B超下看宮內的小個BB狀況,就會一目瞭然了。
李瑋璟說,這兩個BB是單卵雙胎,共用一個胎盤,一個BB的羊水多,個子大,另一個BB則羊水少,個子小。羊水多的BB血液循環快,心臟負擔重,而另一個則貧血,不長個,因爲羊水太少,他只能貼着子宮內壁了。這種情況不治療的話,很快小BB就會因爲缺氧窒息而死,而大BB則因爲心臟負擔過重而亡。
一般來說,懷雙胞胎的媽媽的產檢比任何事情都重要。李主任強調,在孕11周的時候,孕婦要做一次B超檢查,此時專家可以區別是單卵還是雙卵。孕16周再複查,此時是診斷雙胎輸血綜合徵的最佳時機,以後每兩週再去醫院複查,直到24周之後確定安全了纔可以放心。
15%的腦癱機率讓人爲難
治療雙胎輸血綜合徵,可以說這個手術是“搏一把”。李瑋璟說,手術過程很簡單,在B超下的定位後,在孕婦肚皮上穿一個3毫米的孔,在胎兒鏡的幫助下,使用激光把胎盤表面交錯的血管灼燒凝固,以阻斷這種異常的輸血狀況。通過激光手術,在宮內解決胎兒的營養糾紛問題,從而把雙胎胎兒的存活率提高到60%-70%。
他強調,手術過程看似簡單,只需要5分鐘,孕婦也不需麻醉,甚至在門診就可以完成這樣的手術。但對胎兒來說十分危險,胎兒在術中死亡的比例爲10%-15%,還有30%-40%的胎兒在手術後3周內死亡。不過,即便手術成功,孩子出生後,還有15%的新生兒出現腦癱(多數因爲宮內缺氧)。因此,很多家長承受不了這樣一個後果而選擇放棄。由於雙胎妊娠有很大風險,故奉勸各位切勿盲目追捧試管嬰兒而獲得雙胎。
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