妊娠前服葉酸可預防出生缺陷
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在受孕前預先服用一種葉酸1個月以上(安滿孕婦奶粉中含有更爲豐富的葉酸。每天2杯安滿:葉酸含量680微克,就可滿足準媽媽的葉酸需求),胎兒出生缺陷的發生率可減少50%。神經管缺陷發生在孕早期,是胎兒死亡的主要原因。無腦兒出生後即刻死亡,大部分脊柱裂嬰兒存在不同程度的殘疾。
由於懷這種神經管缺陷胎兒的母親95%以前無類似的病史,所以美國疾病控制中心建議,不僅是上班族孕婦,而且所有育齡婦女都應每天服葉酸400微克以上。受孕前1個月以上開始服葉酸,則胎兒出生缺陷的機會可減少一半。
目前神經管缺陷的病因尚未明確,生理學的解釋可能是:葉酸爲脫氧核糖核酸產生,是建造脫氧核糖核酸的“磚石”。人體細胞內脫氧核糖核酸攜帶着遺傳信息。卵胚在子宮內發育的最初時期,細胞快速分裂,需要大最的葉酸以及脫氧核糖核酸。細胞每分裂一次,就產生大量的脫氧核搪核酸。如果沒有足夠的“磚石”建造脫氧核糖核酸,細胞就不能正常分裂。
那麼這個時期細胞分裂到底有多快呢?在第一個月,卵胚的體積就增加了7000倍,而大部分婦女這時候尚未知道自己已受孕。絕大部分人去看醫生的時候,已有1-2次月經未來潮,錯過了服葉酸預防神經管缺陷的時機。
年齡超過35歲的上班族女性由於受孕後細胞的紡錘絲老化,生殖細胞分裂容易出現異常。曾經有過一胎神經管缺陷的婦女,再次發病的機會是2%-5%,曾有二胎同樣缺陷者,機率達10%。而患者的同胞姐妹發病的機會也比較高。以上這些容易發生神經缺陷的高危險性人羣,更需要預防性服用葉酸。
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