胎兒頸部水囊瘤怎麼辦
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胎兒頸部水囊瘤的處理和預後跟胎兒染色體、水囊瘤的類型、是否合併胎兒畸形及囊腫檢出的時間等有密切的關係。所以當發現胎兒頸部有水囊瘤時,準媽媽先不用太擔心,應進行胎兒染色體核型及詳細的超聲檢查,之後再根據檢查結果做出應對方法。
常見的檢查結果處理方法:
若胎兒核型正常,且無其他畸形存在,則每月複查1次.若水囊瘤在20周前消失,則可繼續妊娠繼續觀察;若水囊瘤20周之後持續存在,且出現其他畸形,則可終止妊娠;若染色體核型異常,或伴多發畸形,也可考慮終止妊娠。
無分隔水囊瘤應對方法
主要表現:
單房囊性腫物,多位於頸前部兩側,體積較小,不伴其他異常且染色體核型。
治療和預後:
這種水囊瘤一般的預後情況都較好,可在新生兒期手術切除而治癒。如側支循環建立,輕度擴張的淋巴管可逐漸緩解或消失。行多次複查,胎兒頸部水囊瘤於孕20周左右消失,正常分娩。分娩後的1-2年只要定期複診即可。
有分隔水囊瘤應對方法
主要表現:
多房性囊性包塊,多位於頸背部,形態多不規則、不對稱,其囊壁厚,囊液透聲均勻,囊內有分隔,分隔可薄可厚,分隔少者1-2個,多者可呈網狀或放射狀,部分胎兒頭皮、軀幹、肢體皮膚及皮下組織增厚、水腫,被一層無回聲區或低迴聲區包繞呈“外套”樣,部分伴有胸水、腹水。
治療和預後:
有分隔水囊瘤常合併染色體畸形,最常見的染色體畸形爲Turner綜合徵(佔75%),其次爲21-3三體及18-3三體綜合徵(約10%),其餘15%的水囊狀淋巴管瘤胎兒染色體正常,有分隔水囊瘤伴胎兒水腫者預後極差,其總病死率高達80-90%。因此一般都不建議繼續妊娠。
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