胎兒肺囊腺瘤是什麼引起的
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肺囊腺瘤(CCAM)是由於胎兒末端支氣管的過度生長,在肺實質內形成有明顯界限的病變,常累及肺葉一部分或整個肺葉,可累及單側或兩側肺實質,90%可發生縱隔移位。發病率約爲1/ 25 000,佔先天性肺腫塊的25%。
胎兒肺囊腺瘤是什麼引起的
肺囊腺瘤的確切病因目前尚不完全清楚。
目前最普遍的觀點認爲CCAM是一種錯構瘤樣病變,即伴有一種或多種組織成分的過度發育異常。可能是由於胎兒肺芽發育過程中受未知因素影響,比如接觸了輻射污染大的東西或者胚胎本身發育異常等,導致局部肺發育受阻繼而使得已發育的肺組織過度生長所致。
胎兒肺囊腺瘤的分類
孕期可通過超聲檢查確診胎兒肺囊腺瘤,根據腺瘤特點可分爲三類:
Ⅰ型爲大囊腫型,B超表現爲:胸腔內見囊性腫物,囊腔直徑>2 cm,無分隔,囊性腫物周邊可見肺組織回聲。
Ⅱ型爲微囊型,B超表現爲:胸腔內見囊性腫物,表現爲多個小囊腫,囊腔直徑<2cm。
Ⅲ型爲混合型,又稱多囊肺,是由較微小的囊腫與肺組織融合而成,B超表現爲:患側胸腔內肺葉增大,回聲增強、均勻,縱隔移向對側。
胎兒肺囊腺瘤怎麼辦
一般來說,單純的肺囊腺瘤Ⅰ型、Ⅱ型預後較好,但Ⅲ型常易出現胎兒水腫,預後不良。
若是胎兒肺囊腺瘤在26周前沒有發生水腫,預後一般良好,後續的孕期只要每隔1-2周定期檢測胎兒的生長情況即可。
還有些肺囊腺瘤在孕期後三個月可消失,當它們消退時,它們可能變成與正常相鄰肺組織一樣的等回聲。不過雖然消失了但病變可能還在,有40%的胎兒出生後會出現症狀,需要呼吸支持。
若是胎兒肺囊腺瘤出現水腫了,死亡率預期將爲100%。
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