胎兒肺囊腺瘤超聲表現
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產前超聲檢查是胎兒肺囊腺瘤的首選檢查方法,通過動態超聲可有效觀察胎兒胸腔的發育狀況。
目前超聲檢查的胎兒肺囊腺瘤主要分爲三種類型:大囊腫型、微囊型以及混合型。
具體超聲表現如下:
大囊腫型超聲表現:胸腔內見囊性腫物,囊腔直徑>2 cm,無分隔,囊性腫物周邊可見肺組織回聲。
微囊型超聲表現:胸腔內見囊性腫物,表現爲多個小囊腫,囊腔直徑<2cm。
混合型超聲表現:患側胸腔內肺葉增大,回聲增強、均勻,縱隔移向對側。
胎兒肺囊腺瘤其他檢查
嚴重的胎兒肺囊腺瘤可引起胎兒水腫和肺發育不良,最終導致胎兒死亡。所以孕期發現胎兒肺囊腺瘤還應測量胎兒的頭肺比值(CVR),判斷胎兒發生水腫的可能性大小。
CVR指的是肺部腫塊的體積(體積爲寬×高×長×0.523)/胎兒頭圍,當CVR≤1.6者,86%沒有出現水腫;>1.6者,75%會出現水腫。
胎兒肺囊腺瘤怎麼治療
囊腫穿刺法
若胎兒肺囊腺瘤比較大,壓迫到了周圍器官,應選擇囊腫穿刺法治療。
這個方法是應用胎兒鏡在可視系統引導下將引流管置入胸腔囊腫與羊膜腔之間,將囊內液引流出來,避免發生嚴重的水腫,減少腺瘤對周邊器官和組織的壓力,達到治療目的。
腺瘤切除手術
若是胎兒肺囊腺瘤比較小,且不會影響到胎兒發育,可在出生後進行腺瘤切除手術。
腺瘤切除手術是在胎兒出生時,剖宮產胎兒娩出但未斷臍,先行肺囊腺瘤瘤體切除,再斷臍讓新生兒開始呼吸,以減輕腫塊對胸腔的壓迫,緩解呼吸窘迫。
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