當胎寶寶發生心力衰竭,“留”還是“流”?
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然而,收下病人只是一個開始。胎兒心動過速、心包積液、腹腔積液、心臟比例增大、房室瓣口返流、靜脈導管A波降低……入院後的超聲等一系列檢查結果提示胎兒情況不容樂觀,治療刻不容緩!
但是,對於治療心衰的藥物——地高辛的用量,醫生們卻展開了激烈的討論。地高辛是一種容易讓人中毒的藥物,如果吃少了,胎兒體內的藥物濃度不夠,就起不到治療作用,如果吃多了,那麼容易引起孕媽媽中毒,危害到母體和胎兒,所以,地高辛的劑量必須慎之又慎!爲此,胎兒醫學的醫生們利用電子郵件向挪威的Ganesh教授以及瑞典Karolinska醫學院的Soneson教授求助,反覆溝通胎兒和母親的各項生理情況和指標,斟酌增減地高辛的用量,最終敲定了爲胎兒制定的體化醫療方案。謹慎的用藥之後,需要嚴密的監測和細心的觀察,在中山醫院心內科的幫助下,整個治療過程中得以隨訪母親的血藥濃度,胎兒醫學團隊據此隨時調整用藥劑量,預防藥物副作用的發生。安撫奶嘴寶寶用了會窒息?是“雞肋”還是“神器”?
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解析“流”與“留”
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