【惡性葡萄胎能治好嗎】惡性葡萄胎可以治癒嗎
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惡性葡萄胎能治好。
惡性葡萄胎是葡萄胎的惡化,惡性葡萄胎是可以治癒的。惡性葡萄胎經過治療,一般預後良好,但以後仍有復發及發展到絨癌的可能,因此應勸告避孕、隨訪至少2年。其次對於不要求再生育或40歲以上者,可行全子宮切除術。
惡性葡萄胎的表現1、閉經:因葡萄系發生於孕卵的滋養層,故多有2~3個月或更長時間閉經。
2、陰道流血:爲嚴重症狀,是葡萄胎自然流產的表現。一般開始於閉經的2~3個月,多爲斷續性少量出血,但其間可有反覆多次大流血,如仔細檢查,有時可在出血中發現水泡狀物。陰道流血顯然來自子宮,除自陰道流出外,部分蓄積於子宮內;也可能一時完全蓄積於子宮內,從而閉經時間延長。
3、子宮增大:多數患者的子宮大於相應的停經月份的妊娠子宮,不少患者即因觸及下腹包塊(脹大子宮或黃素囊腫)而來就診,但也有少數子宮和停經月份符合甚或小於停經月份者。可能有兩種情況:①爲絨毛水泡退變呈萎縮狀,停止發展,形成稽留性葡萄胎;②部分水泡狀胎塊已排出,使子宮體縮小,形成葡萄胎不全流產。
4、腹痛:由於子宮迅速增大而脹痛,或宮內出血,刺激子宮收縮而疼痛,可輕可重。
5、妊娠中毒症狀:約半數患者在停經後可出現嚴重嘔吐,較晚時可出現高血壓、浮腫及蛋白尿。
6、無胎兒可及:閉經8周前後,B超監測,未發現有胎囊、胎心及胎兒。孕周、甚至18周仍不感有胎動,聽不到胎心。B超掃描顯示雪片樣影象而無胎兒影象。
7、卵巢黃素化囊腫:往往在部分患者出現卵巢黃素化囊腫,可經雙合診發現或更易經B超檢查發現。
8、咯血:部分患者可能有咯血或痰帶血絲,醫生應主動詢問有無此症狀。
9、貧血和感染:反覆出血而未及時治療,必然導致貧血髣其相關症狀,個別甚至可因出血而死亡。反覆出血容易招致感染,如陰道操作不潔或在流血期間性交,更易促使感染髮生。感染可侷限於子宮及附件,可導致敗血症。
葡萄胎治療方法1、清宮
因葡萄胎隨時有大出血可能,故診斷確定後,應及時清除子宮內容物,一般採用吸宮術。如需要切除子宮,可在吸宮後立即進行。注意,葡萄胎自然流產者亦應清宮。
2、子宮切除
年齡在40歲以上,或經產婦子宮長大較速者,應勸告切除子宮,年輕的可考慮保留卵巢。子宮大於5個月妊娠者在切除之先,應經陰道清除宮腔內大部分水泡狀胎塊,以利手術處理。
3、控制感染
子宮長期出血,或經過反覆不潔操作者,容易引起感染,表現爲局部(子宮或附件)感染或敗血症。應予足量抗炎藥物;並積極糾正貧血和電解質紊亂。
4、輸血
貧血較重者應給予少量多次緩慢輸血,並嚴密觀察病人有無活動出血,待情況改善到一定程度後再施行清宮術。遇有活動出血時,應在清宮的同時,予以輸血。
注意:
長期流血、食慾不振者往往有脫水、電解質紊亂,應檢查糾正。
5、惡性葡萄胎的治療方法:
目前主要採用化學藥物治療,具體方法同絨毛膜癌療法。其次,不要求再生育或40歲以上者,可行全子宮切除術。
葡萄胎治療後多久可以懷孕
不管接受的是哪種葡萄胎治療方法,都需要等到hCG降至陰性1年後才能再次嘗試懷孕。如果在此之前懷孕,女性體內hCG水平會上升,醫生就無法判斷異常組織是不是又復發了。
所幸的是,有葡萄胎史不會影響你的生育能力或下次正常懷孕的能力,即使女性做過化療也沒關係。你發生胎死宮內、出生缺陷、早產或其他併發症的風險也不會有任何增加。女性再次懷葡萄胎的機率只有1%―2%。當女性再次懷孕時,需要做懷孕早期的B超檢查,以確保一切正常。
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