【葡萄胎的治療方法有哪些】葡萄胎如何治療 葡萄胎怎麼治療
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葡萄胎的治療方法有哪些?孕媽媽們要是萬一得了葡萄胎,不要驚慌,要冷靜下來,並且尋找葡萄胎的治療方法,那麼,葡萄胎的治療方法有哪些?
清除宮腔內容物
由於葡萄胎子宮大而軟,易發生子宮穿孔,故採用吸宮術而不用刮宮術。吸宮術的優點是操作快,出血少。吸宮時宜低負壓並儘量選取大號吸管,以防子宮穿孔及被葡萄胎組織堵塞而影響操作。如無吸宮條件時,仍可行刮宮術。
注意:如需要切除子宮,可在吸宮後立即進行。剖宮取葡萄胎反致胡使葡萄胎種植、轉移可能。無吸宮設備者,可在擴張宮頸後,鉗夾葡萄胎。第一次清宮不必過於追求完全,以致損傷較軟的宮壁。可於1周左右,再做第二次刮宮術。
預防性化療
應對高危患者進行預防性化療。高危因素有:
年齡>40歲;
葡萄胎排出前HCG值異常增高;
滋養細胞增生明顯或不典型增生;
葡萄胎清除後,HCG不呈進行性下降,而是降至一定水平後即持續不再下降或始終處於高值;
出現可疑轉移竈者;
無條件隨訪者。
注意:預防性化療一般只用一種藥物,但化療藥物用量應同治療滋養細胞腫瘤的用藥量,不可減量,化療儘可能在清宮前3天開始,用1~2個療程。
輸血
輸血貧血較重者應給予少量多次緩慢輸血,並嚴密觀察病人有無活動出血,待情況改善到一定程度後再施行清宮術。遇有活動出血時,應在清宮的同時,予以輸血。
注意:觀察是否有溶血反應。
子宮切除術
子宮切除年齡在40歲以上,或經產婦子宮長大較速者,應勸告切除子宮,年輕的可考慮保留卵巢。子宮大於5個月妊娠者在切除之先,應經陰道清除宮腔內大部分水泡狀胎塊,以利手術處理。
注意:年齡超過40歲,無生育要求,有惡變傾向,小葡萄,HCG效價異常增高,可手術切除子宮。
黃素囊腫的處理
葡萄胎清除後,黃素囊腫可自行消退,一般不需處理,如發生扭轉,則在B超或腹腔鏡下穿刺吸液後可自然復位。
注意:若扭轉時間長,發生血運障礙,卵巢壞死,則需手術治療。
葡萄胎合併重度妊高徵的處理
若葡萄胎合併有重度妊高徵,血壓達160/110mmHg,特別是有心力衰竭或子癇時,應先對症處理,控制心衰,鎮靜、降壓、利尿,待病情穩定後再行清宮。
注意:但也不宜多等,因爲不清除葡萄胎,妊高徵也難以控制。
葡萄胎治療後需要做的檢查
通常醫生可能會安排你做一次X光檢查,看看葡萄胎的異常細胞是不是已經擴散到肺部了。這種細胞很少會擴散到身體其他部分,但如果發生擴散的話,最常見的地方就是肺部。
清宮術後還需要監測人絨毛膜促性腺激素(hCG)水平,這是一項瞭解有無葡萄胎組織殘留的指標。醫生可能會每週檢查一次你的hCG水平,看看是不是呈下降趨勢。當hCG連續幾周都是陰性後,仍需每月檢查hCG水平以及在接下來的一年裏至少檢查兩次。
健康小提示
葡萄胎的診斷一經確定後,應即刻予以清除。清除葡萄胎時應注意預防出血過多、子宮穿孔及感染,並應儘可能減少以後惡變的機會。
另外,小編要提醒各位媽咪,畢竟每個人的身體狀況是不一樣的,建議一旦發現自己得了葡萄胎,就得立即到醫院檢查,並聽取醫生的建議來選擇治療方法。
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