複發性流產有哪些原因
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有些女性想要懷孕,但是一直會出現流產的現象,你知道什麼是複發性流產嗎?複發性流產都有哪些原因呢?
說到流產,我們都知道,但是這複發性流產是個什麼鬼?
什麼是複發性流產?
連續發生2次或2次以上的自然流產者稱爲複發性流產(RSA)。流產是指妊娠28周以前終止、胎兒體重在1000克以下者。
1977年,世界衛生組織(WHO)將流產定義爲妊娠20周以前終止、胎兒體重在500克以下者。經典的理論將連續發生3次或3次以上的自然流產定義爲習慣性流產。
爲什麼會複發性流產?
夫妻雙方因素
染色體異常
包括夫妻染色體異常和胚胎染色體異常。常見的夫婦染色體異常爲平衡易位、羅伯遜易位等。
女方因素
黃體功能不全
佔23%~60%,基礎體溫雙相型,但高溫相小於11日,或高低溫差小於0.3,子宮內膜活檢示分泌反應至少落後2日,黃體期孕酮低於15ng/ml引起妊娠蛻膜反應不良,2~3個週期黃體功能檢測顯示不足,方可納入診斷,黃體功能不全影響孕卵着牀。
多囊卵巢綜合徵
複發性自然流產患者中,多囊卵巢綜合症的發生率爲58%。高濃度的促黃體生成素,高雄激素和高胰島素血癥降低了卵子質量和子宮內膜容受性。
子宮畸形
15%~20%複發性自然流產與子宮畸形相關。包括單角子宮、雙角子宮、雙子宮及子宮縱隔等。其中尤以子宮不全縱隔最易導致複發性流產。縱隔部位內膜發育不良,對甾體激素不敏感,血液供應差。
宮頸機能不全
引起晚期流產和早產,佔複發性流產的8%。宮頸機能不全是指:孕期出現無痛性的宮頸管消失,宮口擴張。非孕期8號Hagar擴張棒無阻力通過宮頸內口。
男性因素
除了上述男女都可能存在的染色體異常外,由男方引起的流產因素主要如下:
精子DNA損傷
精子質量與受精卵發育至胚泡期及植入能力相關,父系表達的基因可調節滋養層細胞的增殖和侵襲力以及之後的胎盤增殖。
精子DNA完整性對於精卵相互作用、受精、早期受精卵裂是極其重要的。
精子形態異常
精子多表現爲頭部形態異常(如大頭精子)流產的可能性明顯升高;精子頭部的頂體異常可使精子喪失受精能力導致不育甚至引發流產;精子尾部線粒體提供能量和正常形態的微管結構是精子運動的基礎尾部畸形的精子會使精子運動障礙,導致生育力下降。
人們通常認爲,男方只要能使女方受孕,精子就不會有問題。這種傳統的觀點,使人們把反覆自然流產的原因都歸結在女人一方身上。從而忽視了精子“不達標”,即使受孕也保不住孩子的事實!
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