稽留流產與難免流產的區別
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稽留流產:又稱過期流產,是出現流產後,胎兒胎死腹中沒有排出的情況。
難免流產:是先兆流產保胎不成功出現流產的情況,表示流產已不可避免。
症狀不同稽留流產:少量多次陰道流血,色暗,無腹痛。子宮不再增大,反而縮小,尿試驗轉陰性,早孕反應消失。
難免流產:在先兆流產基礎上,陰道出血量增多,常超過月經量,陣發性下腹痛加重或呈現陰道流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴張,有時可見胚胎組織或胎囊堵塞於宮頸口內,子宮大小與停經週數相符或略小。
處理方法不同稽留流產:由於胚胎組織乾枯,粘在子宮壁上不易排出。如月份小,可清宮,有時1次不易清乾淨,可分兩次。如月份大,可用催產素引產,使胚胎自行排出,再根據情況進行清宮。
難免流產:這種情況應及時去醫院就診,儘早清宮。根據出現難免流產時的孕周不同,清宮的方式也不一樣,常見如下:
(1)孕12周內可行刮宮術或吸宮術,術前肌注縮宮素10U。
(2)孕12周以上,可先靜脈滴注縮宮素促使胚胎組織排出,出血多者可行刮宮術。
(3)出血多伴休克者,應在糾正休克的同時清宮。
(4)清宮術後應詳細檢查刮出物,注意胚胎組織是否完整,必要時做病理檢查或胚胎染色體分析。
(5)術後應用抗生素預防感染。出血多者可使用肌注縮宮素以減少出血。
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