小兒退熱急不急
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①體溫37.5-38℃爲低熱,38-39℃爲中熱,39℃以上爲高熱。低熱或中熱有利於小兒成長髮育。發熱是身體對病毒或細菌入侵所產生的一種反應。這種反應有利於殲滅入侵的病毒和細菌,從而有利於小兒的正常成長髮育。
②不到高熱不用藥。體溫達到39度以上就必須用藥,而且刻不容緩。高熱持續過久,可使身體的許多重要功能失調;由於氧氣和營養素消耗大而加重心臟血管的負擔;大腦興奮過度而導致高熱驚厥或過度抑制而引起昏睡;消化功能紊亂;抵抗力減弱,合併肺炎等。
③ 退熱藥副作用大,非萬不得已不用。無論是撲熱息痛、複方阿司匹林(APC),還是其它五花八門的退熱藥,都離不開由阿司匹林、咖啡因、非那西汀來合成。因此,退熱藥都有較大的副作用:刺激胃粘膜,破壞食慾,使胃潰瘍加重甚至出血,引起胃腸長期少量出血並由此而導致缺鐵性貧血;引發血液疾病;損害肝臟和腎臟;嚴重過敏反應者,表現爲剝脫性皮炎合併肝腎中毒而致死。 新研製的感冒藥多以對乙酰氨基酚(撲熱息痛)爲主的複方製劑,是2個月以上小兒首選的退熱藥,解熱鎮痛作用與阿斯匹林相似,但副作用小,胃腸反應輕,無明顯的出血傾向。近年來有學者主張應用新型非甾體抗炎藥,如布洛芬、萘普生等,因多數發熱與內生熱原有關。 其次,研製新的感冒藥複方製劑含有鼻血管收縮劑和抗過敏藥,用於緩解鼻塞、流涕、頭痛、全身不適等症狀。類似的藥物有康泰克、感冒膠囊等,能緩解感冒症狀。可根據病情選用藥物,開瑞坦也可適情選用。
④降低室溫(夏季)、脫去過多的衣服、確保患兒處於涼爽(但不寒冷)通風環境中。過去主張酌情采用物理、藥物降溫,但WHO不主張傳統的在高熱時應用冷、溫水或酒精擦浴的降溫方法,研究證明這種方法違反了生理機制。
⑤寶寶高熱,父母不必愈來愈緊張,只要按照上述各種建議,觀察小兒活動力、補充水分、必要時適度退熱。體溫越高,使用退熱藥的劑量越小,以免快速過分退熱引起虛脫。要及時帶小兒就醫。
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