【急疹】急疹的原因 急疹怎麼辦
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急疹又稱玫瑰疹、燒疹,是人類皰疹病毒6型感染引起的常見於嬰幼兒的急性出疹性傳染病。發病時後背、脖子等全身各處出現不規則的紅斑。那麼,急疹有哪些症狀?該如何治療呢?
什麼是急疹
急疹又稱玫瑰疹、燒疹,是人類皰疹病毒6型感染引起的常見於嬰幼兒的急性出疹性傳染病。
發病特徵:
1、發病時後背、脖子等全身各處出現不規則的紅斑,3-5天出現輕微的感冒症狀或持續高溫,退燒後12-24小時內出現疹子。
2、大部分寶寶在1-3天症狀就會消失。寶寶不會覺得瘙癢,除特殊情況外1周左右就會痊癒,所以不用特別擔心。
急疹的原因
幼兒急疹的發病原因主要是人類皰疹病毒6型感染以及寶寶免疫力低下所導致。
具體爲:
1、人類皰疹病毒6型感染
幼兒急疹病原體爲人類皰疹病毒6型。由於人體對此病毒感染後會出現免疫力,所以很少出現再次感染,因此病毒的傳播原不僅是已患病的寶寶。
更爲常見的是父母及家人中的健康帶病毒者,可經呼吸道飛沫傳播。
胎兒可以通過胎盤從母體得到抗體,出生後4個月時抗體陽性率爲25%,11個月時爲76%,5歲時90%,17歲時達98%。
幼兒急疹多見於6-18個月的寶寶,3歲後少見,春、秋雨季發病較多,沒有男女性別的差異。
2、寶寶抵抗力低下
1歲以內的寶寶發育不完全,抵抗疾病的能力差。特別是6個月後的寶寶,來自於母體的抗體等抗感染物質以及鐵等營養物質水平慢慢下降,而寶寶自身合成抗體的能力還不完善。
所以,寶寶抵抗感染性疾病的能力逐漸下降,容易患各種感染性疾病,尤其常見的是感冒、發燒。
急疹的症狀
急疹有兩個階段:潛伏期和發病期
在5-15天的潛伏期後,首先出現如下症狀:
1、體溫突然達到39℃-40℃,而且會持續發燒三四天,但孩子的精神、食慾狀況比較好。
2、用退燒藥後燒退,藥效一過又開始發燒。
3、高燒時,多數會腹瀉,大便糖稀,而很少流鼻涕、咳嗽,或症狀輕微。
4、有時出現高熱驚厥,有些孩子還會出現咳嗽、頸部淋巴結腫脹、耳痛等症狀。
5、血常規檢查顯示白細胞降低、淋巴細胞明顯升高。
發病後4天左右進入第二階段,這時的症狀有:
1、體溫迅速恢復正常。
2、出現細小、清晰的粉紅色斑點狀皮疹,按壓會退色,多分佈在頭部和軀幹,可持續4天左右,沒有色素沉着或脫屑。
3、多在6-12個月大,50%-60%的患兒在8-10個月大時發病。健康的孩子很少出現併發症,但免疫功能低下的孩子可能發生肝炎或肺炎等併發症。
急疹的診斷
孩子出現發熱時,爸媽可以帶孩子去看醫生。經過醫生檢查,可以發現孩子只是咽部、鼻內等出現充血,也就是發紅和微腫。
如果發熱24小時以上,進行血常規檢查會出現白細胞輕度升高而後減少,其中白細胞中以淋巴細胞爲主,可高達70%-90%;而細菌引起的感染,白細胞中以中性細胞爲主。
從皮疹形態上看,幼兒急疹與風疹、麻疹或猩紅熱很相似;
但其中最大的不同就是:
幼兒急疹爲高熱後出疹,而其他三種疾病則是高熱時出疹。
幼兒急疹與其他發疹性熱病的診斷鑑別:
1、麻疹:
大多會有明確的麻疹接觸史。眼、咽、喉會出現嚴重的發炎現象,頰內黏膜有麻疹黏膜斑。全身症狀較重。
皮疹在體溫達最高峯時出現,在出疹初期熱度持續不退。典型病程爲“發熱3天,出疹3天,退熱3天”三部曲。
2、風疹:
皮疹與幼兒急疹相似。但風疹發熱一般不高,特殊的斑丘疹出現較早,分佈遍及全身,並多融合一處。耳後、枕部及頸部淋巴結腫大較顯著,易於鑑別。
急疹怎麼辦
1、用藥治療
幼兒急疹主要是風熱、熱毒內爭所致。目前醫院多使用美林混懸液,它是一種液體,比較適合於1-2歲以下的小兒服用。
此外,還可適當地服用雙黃連口服液、銀翹解毒顆粒、小兒清熱解毒口服液等中成藥。
2、推拿療法
在使用中藥治療的同時,可以對患兒使用推拿療法,對治療各種幼兒急疹也有一定療效,而且無痛苦、無副作用,很容易讓孩子接受。
爸媽可以推下天柱骨(即頸椎,手法是從上往下推),揉風池穴、太陽穴,推三關、六腑。
一般需要做2-3分鐘,一個穴位推拿3-5分鐘。由於患兒皮膚稚嫩,容易受傷,所以推拿的時候需要一定的介質,如果患兒發燒,用白水、薄荷水或滑石粉就可以了。
急疹出疹後護理
1、應注意給寶寶退燒
高熱時物理降溫,可給寶寶洗溫水浴,或者用溫水擦身。適當應用含有“撲熱息痛”或“布洛芬”成分的嬰幼兒退燒藥,一旦出現驚厥應給予苯巴比妥鈉或水合氯醛,可適當補液。
溴化物與苯巴比妥易產生皮疹,此時要避免應用,以減少診斷的困難。另外,酒精浴容易對患兒柔嫩的皮膚造成刺激,皮膚髮紅與皮疹又難以鑑別,建議少用爲好。
2、儘量少去戶外活動
最好讓患兒多臥牀休息,居室內要安靜、舒適,空氣要新鮮、流通,被子不能蓋得太厚太多,以免內熱難消。
3、要保持皮膚的清潔衛生
可以經常給寶寶溫水擦浴,要及時擦去患兒身上的汗漬,不要吹過堂風,以免着涼,同時也可防止出疹的寶寶感染。
避免用鹼性皁劑擦洗皮疹。不要讓患兒搔抓皮疹,以免抓破皮膚造成感染。也不要亂塗藥,儘量不刺激皮膚。
4、飲食宜清淡易消化
如果患兒已經斷奶,可給流質或半流質食物。鼓勵患兒少量進食牛奶、米湯、豆漿、粥以及麪條等易消化的食物,保持體力。
不建議喝糖分較高的甜水,寶寶此時食慾不佳,會影響寶寶食慾。通過發汗、排尿和排便三種途徑,讓體內毒素加速排出。
5、多喝水
爲了避免患兒因發燒而引起脫水,並促進血液中的病毒及毒素排出,多給孩子喝一些溫開水或淡果汁,這樣既提高了維生素的攝入又利於出汗和排尿,促進毒素從尿液中排出。
6、補充維生素
在醫生指導下適當補充B族維生素和維生素C等,有助於病情減輕。
7、注意隔離
避免交叉感染,防止幼兒急疹傳染擴散。
8、安撫寶寶
這時部分寶寶可能很依賴媽媽,希望一直依偎在媽媽懷裏,可能是疾病導致寶寶的心理需要。
所以請媽媽能夠儘量滿足寶寶的心理需要,也有利於親子關係。
急疹的影響
1、預後良好,影響不大
只要治好病毒性感染,幼兒急疹就會自然好轉,寶寶不會覺得瘙癢或者出膿水。幼兒急疹恢復迅速,孩子在皮疹消失後很快能恢復正常,也不會留疤。
2、治癒後能終身免疫
通常孩子在3天后高熱消失,6天后皮疹引退。治癒後,孩子將能終身免疫幼兒急疹,而且免疫力會得到進一步增強。
急疹如何預防
1、1歲以內的寶寶發育不完全,抵抗疾病的能力差
特別是6個月後的寶寶,來自於母體的抗體等抗感染物質以及鐵等營養物質水平慢慢下降,而寶寶自身合成抗體的能力還不完善。
所以,儘量不要帶寶寶去串門或者去公共場所。公共場所人多,細菌和病毒在空氣中的密度相對較高,這樣寶寶染上疾病的可能性會大大增加。
2、寶寶飲食要有規律,在添加輔食後,要注意蔬菜的攝入
只有飲食規律、豐富、正常,才能促使寶寶更好的發育成長。寶寶身體強壯後,抵抗疾病的能力自然就會增強。
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