骨盆形態的分類
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正常骨盆入口前後徑線正常一般爲11cm,而扁平骨盆型的準媽媽骨盆入口前後徑縮短,比正常骨盆準媽媽少2cm左右,橫徑正常。
特點:骶岬(盆腔中間的那塊骨頭)向前傾斜,突入到骨盆入口處,使入口平面的前後徑縮短,骶骨下段向後移。
分娩處理:
這種情況的準媽媽,骨盆入口前後徑比較,胎兒入盆相對困難,可選擇剖腹產。但如果在強有力的陣縮下,胎兒頭在頭蓋骨重疊、準媽媽盆骨各徑線縮短、胎兒頭部變形的情況下,胎頭可逐漸下降進入盆腔,如果胎頭入盆,可以考慮順產。
均小骨盆
這種骨盆的準媽媽骨盆形狀正常,但各徑線正常值比正常骨盆要短2cm以上,由此導致盆骨的各個平面產生一定程度的縮小。這種情況比較多見於身材矮小的準媽媽。
分娩處理:
這種情況下準媽媽盆骨各徑線都比較小,胎頭入盆困難。如果胎兒頭部相對較小,雖然能被娩出盆骨,但在準媽媽的恥骨弓處,胎頭會出現向後移的情況,可造成深度會陰撕裂。如果胎兒較大、胎位不正,經陰道分娩將非常困難。所以,臨牀醫生一般不建議均小骨盆的準媽媽通過陰道分娩。
漏斗型骨盆
主要表現:爲骨盆呈漏斗狀,骨盆入口各徑線尚正常,僅中段和出口徑線相對狹小,骨盆壁向內傾斜,坐骨結節間徑<7.5cm。
分娩處理:
由於準媽媽的骨盆中段狹窄,胎頭旋轉困難,可造成產程延長。盆骨狹窄程度大或胎兒較大的準媽媽,在分娩時可出現宮縮乏力或造成胎兒擱置的情況,胎兒出盆遇到困難。因此,在這樣的情況下順產也是比較危險的。
畸形骨盆
骨盆變形,左右骨骼不對稱。多見於小兒麻痹後遺症、先天性畸形、長期缺鈣、外傷等情況。
分娩處理:
如果畸形程度不嚴重的話可選擇順產,如果存在嚴重的頭盆不稱或伴有胎位不正等情況的話,建議選擇剖宮產,以免導致難產情況的發生。
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