第二產程是指什麼
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第二產程,就是指從子宮頸口開全(10cm),到胎兒娩出的這段時間。根據臨產以後,產程的進展情況,可以將產程分爲三個階段。第一個階段,即第一產程,指的就是從規律子宮收縮開始,到子宮頸口開大10cm的這段時間內。
第二個階段,也就是第二產程,指的就是從子宮頸口開全,到胎兒娩出的時間。一般歷時在兩小時以內,絕大多數在半小時左右胎兒娩出,初產婦所需要的時間相對較長,經產婦所需要的時間明顯縮短。第三個階段,就是指第三產程,是指胎兒娩出後,到胎盤娩出的時間,一般在幾分鐘內,不超過半小時。第二產程是胎兒娩出的階段,是產程中非常重要的環節。
第二產程延長的原因對於第一胎的媽媽最長不應該超過3個小時,曾經生過寶寶的媽媽最長不應該超過2個小時。如果在產程中實施了硬膜外的分娩鎮痛,可以在這個基礎上各自延長1個小時,第一胎的媽媽最長不應該超過4個小時,生過一胎的媽媽最長不應該超過3個小時。
發生第二產程延長最常見的原因主要有宮縮乏力、胎寶寶的頭和媽媽的骨盆不相稱以及胎寶寶的胎頭位置異常,比如枕後位、枕橫位甚至不均傾位。出現第二產程延長的可能性,需要醫生進行充分的評估,可以相應的給予加強宮縮或者徒手旋轉胎位幫助媽媽陰道分娩,評估媽媽可能沒有陰道分娩的條件,需要剖宮產終止妊娠。在第二產程如果時間出現異常,一定需要醫生充分評估,纔可以決定後續的治療方案。
第二產程延長的危害由於第二產程的延長,此時產婦子宮還在不斷收縮,子宮的肌肉會被拉得很長、很薄,就有可能發生子宮破裂的危險。
經過長時間的分娩,產婦會十分疲憊,甚至衰竭,因而可能會造成產後子宮收縮乏力,導致產後出血。
造成手術產率增高及產程延長、胎頭壓迫產道引起組織水腫、缺血。由於產程長,陰道檢查次數多,產後子宮、會陰感染也增多。
因爲產程的延長,使得胎頭前面很長時間的壓在產婦的膀胱、尿道處,後面壓迫直腸,會導致膀胱、尿道、直腸等地方血液循環不好,這會給產婦帶來很大的痛苦。
第二產程延長時,使得胎頭長時間承受盆底阻力,可致使頭顱頂變形,易發生胎兒宮內窘迫,顱內出血,胎頭血腫。
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