剖腹產:要挨幾刀,縫幾層?產後如何護理恢復快?
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問:我還有一個月就要生了,準備剖腹產。想問一下醫生,剖腹產的過程是什麼樣的?產後有哪些方面要特別注意呢?
答:剖腹產在醫學上叫“剖宮產”,也有不少人戲稱爲“拋婦產”,很多準媽媽對它又害怕、又好奇,今天袋鼠麻麻就來給大家介紹一些剖宮產的小知識。
1、剖宮產的過程
第一步:術前準備
在手術的前一天飲食要清淡,爲了防止麻醉時發生嘔吐,手術前一晚12點之後就不要在吃東西了。手術當天護士會給產婦聽聽胎心、備皮、取血、插導尿管,一切準備就緒後就可以進手術室了。
第二步:麻醉和消毒
麻醉醫生會指導產婦採取側臥、彎腰的姿勢,並儘量保持不動。麻醉生效之後,產婦仍然是清醒的,只是肚臍以下的部位沒有痛覺。麻醉醫生會在產婦的腹部、大腿各處戳戳按按,如果不痛就是麻醉已經生效了。護士會給產婦的腹部、大腿上1/3的區域進行消毒,準備下一步的手術。
第三步:切開腹壁和子宮
醫生要逐層切開皮膚、脂肪、肌肉和腹壁,然後把手伸入腹腔,檢查子宮、胎兒的情況,以及附近器官有沒有破裂、粘連等異常情況,然後切開子宮。
切口分爲橫向和縱向,縱向切口會增加再次分娩時子宮破裂的風險、不利於順產,所以目前醫生大多選擇橫切口。但是縱切口也有好處,它的出血量比較少、手術視野更好、能讓胎兒更快地分娩,所以危及情況下往往會選縱切口。
第四步:拉出並清理胎兒
子宮切開後,醫生把手伸入到子宮裏,托住胎兒的頭,同時用力按壓子宮底部、把胎兒向下推,胎兒的頭、肩膀和身體就可以逐漸娩出了。
等寶寶娩出後,醫生會簡單清理一下寶寶口、鼻裏的羊水和粘液,同時將臍帶夾住、剪斷,寶寶就算正式來到這個世界啦!
第五步:娩出胎盤、縫合子宮和腹壁
寶寶脫離母體後,醫生會在子宮上打一針縮宮素,讓子宮收縮、胎盤自然剝離,再順着臍帶把它取出。胎盤娩出後,醫生要依次縫合子宮和腹壁,到這裏手術就算基本完成了。
2、產後護理和恢復
因爲剖腹產要麻醉,所以手術後需要不用枕頭、平躺6小時。還要“壓肚子”來刺激子宮收縮,減少子宮出血。
麻醉效果消失之後,新媽媽的傷口會很疼,可以用“陣痛泵”來緩解疼痛,不要硬挺。
6小時後,新媽媽就可以枕上枕頭,採用側臥位或者半坐臥位休息了。這樣的姿勢可以促進排氣、降低對傷口的牽拉,減輕傷口疼痛。
要特別注意的是,麻醉會對腸道功能有一定影響,所以腸道功能恢復的標誌“放屁”出現之前,只能吃少量半流質、易消化的食物和湯水,有排氣後才能正常吃飯哦。
手術24小時後,護士會來拔掉導尿管,然後新媽媽就要忍着疼痛、儘快下牀活動了!可以先坐起來在牀邊活動一下手腳,再由家人幫助下地走動,千萬不能怕疼而躺着一動不動,這樣會影響下肢血液循環,有發生下肢血栓、甚至肺栓塞的危險,也不利於惡露排出。
住院期間,醫生和護士會幫你進行傷口的換藥和觀察,直到拆線出院,所以這個階段不用特別擔心,如果有傷口有痛、癢、腫脹等不適感,可以直接問醫生,但不能自己隨便揭開敷料。
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