黃疸寶寶該如何進行母乳餵養?
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臨牀與母乳餵養有關的黃疸分爲母乳餵養性黃疸和母乳性黃疸綜合症,有時這兩種可以同時存在。它們在母乳餵養時都應注意有關事項。
(1)母乳餵養性黃疸。也稱爲“缺乏”母乳的黃疸。一般發生在新生兒出生後3~4天,持續時間一般不超過10天,多發生在初產婦的孩子。究其病因有:①添服了口服葡萄糖液;②不經常哺乳;③胎便排出延遲。這些原因使新生兒缺乏母乳的餵養,造成黃疸嬰兒。
母乳餵養性黃疸處理方法:①母親一定要做到勤餵乳,在24小時內哺乳在8~12次,或者更多;②要仔細觀察新生兒是否確實有效地吸吮到乳汁;③注意大便形狀;對胎便排除延遲的新生兒可行灌腸處理;④限制輔助液體的添加,使嬰兒充足地攝取乳汁。
(2)母乳性黃疸綜合症。其發生率爲1%,一般發生在生後7天左右。黃疸可持續3周到3個月。多見於經產婦的新生兒。嬰兒全身情況良好,發育正常。究其病因,認爲是母乳中的β葡萄糖酰酶分裂腸道內的結合膽紅素,增加了膽紅素的肝腸循環,升高了血中的膽紅素值。
對此病的處理首先要明確診斷,排除其他可能引起黃疸的病症。如膽紅素不少於20毫克%(342μmol/L)不必暫停母乳餵養,如果超過20毫克%(342μmol/L),可暫停母乳餵養24~48小時,但母親要擠空乳房內乳汁,以免日後乳汁分泌減少。
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