女性孕前應瞭解自己的血壓
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生活節奏快了,工作壓力大了,女人結婚生子的年齡越來越晚,孕前得高血壓、孕後患妊高症的人也越來越多,給孕育、分娩帶來了許多隱憂。
高血壓奪走母子生命
儘管時隔兩年了,鄭大一附院婦產科主任醫師趙先蘭仍然清晰記得當時的一幕:一位挺着大肚子的孕婦由家人架着走進診室,她已經處於半昏迷狀態。醫護人員趕緊爲她監測胎心,發現胎心已經停止跳動。隨後,他們又馬上爲其進行B超檢查,結果是胎盤早剝,這位孕媽媽腹中的胎兒已經死亡了。胎兒保不住了,只能竭力搶救大人危在旦夕的生命。然而,她血壓高達200mmHg、陰道血流不止,並且已經發生了嚴重的凝血障礙……她來得實在是太晚了,最終,緊隨孩子而去。
後來,趙先蘭從孕婦的家屬口中得知,這位年近40歲、妊娠近8個月的孕媽媽,在孕前和孕期裏沒進行過任何孕檢和圍產保健,她壓根兒就不知道自己有高血壓,更無從得知她是死於“妊娠合併高血壓”(懷孕前就有高血壓)還是“妊娠高血壓綜合徵”(即懷孕引起的高血壓,分娩後3個月血壓會恢復正常,以下簡稱“妊高症”)。
懷孕前每個女人都應瞭解自己的血壓
怎樣避免上述悲劇的發生?趙先蘭說,懷孕以後,隨着體內激素水平變化、胎兒體積增大,孕婦血容量負荷增加,不僅會增加患妊高症的風險,也很容易加重原有的高血壓疾病。所以,準備懷孕時,每個女人都要提前瞭解自己的血壓狀況,將血壓控制在正常範圍。
患繼發性高血壓想懷孕怎麼辦?
“雖然35歲以上的高齡產婦越來越多了,但大部分準備懷孕的還是20多歲的年輕女性。如果在孕檢中查出了高血壓問題,先不要着急用降壓藥。”鄭大一附院心血管內科主任醫師趙洛沙說,年輕人絕大多數是繼發性高血壓,和原發性高血壓原因不明不同,它多是慢性腎炎、大動脈炎等疾病所致。根據不同病因,把原發病解決或控制好以後,部分患者的高血壓問題就自然解決了。這時,她們可以更放心地懷孕。
患原發性高血壓想懷孕怎麼辦?
如果排除了繼發性高血壓的可能,患原發性高血壓的女性想要懷孕,就比較麻煩了。她們應該這樣做:
1、必須排除心臟病、腎功能損傷等併發症,即使血壓控制穩定了,倘若存在嚴重的器質性病變,也不適宜懷孕。
2、在醫生指導下,提前半年,把降壓藥換成對妊娠影響較小的類型。孕早期三個月,是胎兒各器官分化形成的關鍵,某些藥物可能導致胎兒畸形、流產或死胎。當然,如果能停用降壓藥,通過運動、低鹽飲食、放鬆心情就能將血壓控制好,就更好了。
3、將血壓長期控制在正常範圍,即140/90mmHg以內,纔有條件考慮妊娠。如果血壓忽高忽低,或短時間內才控制好,就彆着急要孩子。
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