盆腔積液是怎麼回事
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在正常情況下盆腔裏有積液,因爲盆腔裏的黏膜會分泌液體,才能保持腹腔裏的器官包括腸道都能夠潤滑、蠕動。盆腔是人體的最低位置,所以在腹腔裏的液體有可能會流到盆腔,所以B超常會看到盆腔積液,這種情況其實是正常現象,並不是盆腔炎的表現。有可能有,也有可能沒有,而且跟體位或B超情況或者其它某些因素有關。所以少量盆腔積液不必擔心,是正常現象,也不需要其它治療。
但是,如果有盆腔積液、腹痛,做婦科檢查雙合診時,子宮、附件有壓痛,需考慮爲盆腔炎,這時的盆腔積液常>4cm。所以,如果B超提示盆腔積液>4cm,患者可能存在盆腔炎症的問題。
盆腔積液的症狀隨積液的性質不同,而症狀也有所不同,比如大多數情況下盆腔積液可能是少量的積水,有的時候排卵期引起來的卵泡液,有的時候盆腔慢性炎症的滲出,這個時候大多數情況下沒有特殊的症狀,偶爾只有一些肛門的下墜,一般不需要特殊的治療。但是還有一種情況,積液是膿性的液體,也就是盆腔炎、盆腔膿腫的時候,這個時候會出現明顯的下腹痛、肛門痛,而且會出現發燒、寒戰、噁心、嘔吐等症狀,嚴重的還會出現感染中毒性休克的一些表現,這個時候就比較嚴重。
另外有一種盆腔積液可以是血性的,比如在有些疾病,像宮外孕、卵巢黃體破裂、卵巢巧克力囊腫破裂的時候,盆腔的積液量比較多,有可能是盆腔積血。這個時候除了劇烈的腹痛、肛門墜痛,還可能會出現貧血,甚至失血性休克的一些表現。
所以,盆腔積液性質不同、量不同,症狀也不一樣,只要患者出現明顯的不適,都應該及時就醫,以免延誤治療。
盆腔積液的治療要根據造成盆腔積液的原因,來相應的選擇治療方法。
如果是因爲盆腔內器官存在急性炎症而造成的盆腔積液,往往需要進行抗炎治療,一般首選的藥物是三代頭孢類的藥物,例如頭孢曲松、頭孢哌酮舒巴坦鈉,配伍抗厭氧菌的藥物,例如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等,方式可以採取口服,也可以採取靜脈輸液,治療效果最好。
如果盆腔積液是因爲盆腹腔內的一些器官出血造成的,治療的方法往往選用手術治療,如果是宮外孕造成的腹腔內失血,而進一步造成盆腔的血性積液,則需要進行手術切除患側輸卵管,或者視情況採用輸卵管切開取胚的方法來進行治療。
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