產生盆腔積液是怎麼回事
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出診時經常有患者拿着B超報告諮詢我“B超報告說我有盆腔積液,這嚴重嗎?需要治療嗎?”,下面我就來跟大家說一說盆腔積液的那些事。
“盆腔積液”不是一種疾病,而是一個描述性診斷。當人體腹腔漏出液達到200ml以上,就會積聚在腹膜腔最低處,即子宮和直腸陷凹處。此時B超就可以觀察到在該陷凹內有一定深度的液性暗區,它就是“盆腔積液”。
產生盆腔積液的原因,總體而言,可分爲兩大類:生理性和病理性。
生理性積液產生的原因:
月經時,少量經血經過輸卵管,逆流至盆腔,形成盆腔積液。
月經中期排卵時,排卵創口的滲血及卵泡液,積聚在盆腔,也可導致盆腔積液。
便祕的患者,由於腸蠕動不正常,可引起少量腸液滲出導致盆腔積液。
腹膜分泌少量漿液,形成盆腔積液,可保護臟器表面和減少臟器之間的磨擦
病理性積液產生的原因:
盆腔炎時,腹膜受炎性物質的刺激,可產生大量的滲出液,超聲檢查也有“盆腔積液”的產生,但此時往往伴有白帶色黃、發熱、腹痛等感染症狀,血常規常提示異常。
異位妊娠和黃體破裂時,病竈局部組織破裂出血,超聲檢查提示“盆腔積液”,患者往往有可能伴有劇烈的腹痛、噁心嘔吐及肛門墜脹感等不適症狀,如出血量大,可伴有頭暈、憋氣等休克症狀。
卵巢及輸卵管腫瘤、肝硬化等疾病均可引起盆腔積液,但常同時伴有腹水,甚至胸水。
上面說了盆腔積液產生的原因,那麼有了盆腔積液該如何處理呢?
一般來說,生理性的盆腔積液,大多可自行吸收,不必治療;病理性盆腔積液應結合疾病及患者的年齡、病史以及體重指數等進行綜合評價,切忌盲目抗炎治療。
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