中醫怎樣辯證論治射精無力
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症見:精液流滴而不射,性慾淡漠,勃起感不明顯,頭目眩暈,神疲肢倦,腰脊酸楚,兩耳鳴響,形寒畏冷,小便清長,餘瀝不淨,夜尿多頻。舌淡,苔薄白,脈沉細而弱。
病因病機:稟賦不足,房事不節,腎氣虧虛,射精無力。
治法:補腎強陽。
推薦方劑:龜鹿二仙膏(《醫便》)加味。
藥方:鹿焦片10g(先煎),龜甲10g(先煎),枸杞子15g,人蔘10g,淫羊藿15g,淡蓯蓉10g,補骨脂10g,益智仁10g,大棗20g。
加減:陽虛者加熟附子、肉桂溫陽,氣虛者加黃芪、白朮補氣,血瘀者加川牛膝、三棱、莪術化瘀。
中氣不足型症見:射精無力,面色不榮,目無神采,倦怠無力。懶言少動,頭暈自汗,大便溏,心悸怔忡。舌淡,苔薄白,脈細無力。
病因病機:脾氣不升,氣虛不足,射精無力,
治法:補益中氣。
推薦方劑:舉元煎(《景嶽全書》)加減。
藥方:黨蔘20g,黃芪20g,白朮10g,炙升麻6g,炙柴胡5g,甘草5g,山藥15g,黃精10g,紫河車10g,大棗20g,生薑3片。
加減:血虛者加當歸、熟地撲血,陽虛者加鹿角片、巴戟天、肉蓯蓉溫陽,瘀阻精竅者加川牛膝、三棱、莪術活血通竅。
瘀阻精道型症見:射精無力,局部疼痛,房事後仍有會陰部、小腹、睾丸及陰莖脹痛。舌苔薄白,舌質黯紅,脈澀。
病因病機:跌僕損傷,瘀阻精道而射精無力且疼痛,精道不通而外陰部脹痛。
治法:通精化瘀。
推薦方劑:通精煎(經驗方)加減。
藥方:丹蔘15g,當歸10g,三棱10g,莪術10g,柴胡10g,川牛膝15g,生牡蠣30g(先煎),生黃芪20g,急性子15g,車前子15g(包煎),甘草5g。
加減:氣滯者加沉香、九香蟲,薤自理氣,痰濁者加茯苓、土茯苓、象貝母化痰泄濁。
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