嬰幼兒出牙規律及護理

看看出牙規律

小兒正常出牙順序是這樣的，先出下面的二對正中切牙，再出上面的正中切牙，然後是上面的緊貼中切齒的側切牙，而後是下面的側切牙。小兒到1歲時一般能出這八顆乳牙。1歲之後，再出下面的一對第一乳磨牙，緊接着是上面的一對第一乳磨牙，而後出下面的側切牙與第一乳磨牙之間的尖牙，再出上面的尖牙，最後是下面的一對第二乳磨牙和上面的一對第二乳磨牙，共20顆乳牙，全部出齊大約在2-2.5歲。

如果小兒出牙過晚或出牙順序顛倒，可能會是佝僂病的一種表現。嚴重感染或甲狀腺功能低下時也會出牙遲緩。

出牙的時間和速度是反映寶寶生長髮狀況的標誌之一。雖然由於氣候、生活水平、體質等方面的差異，嬰兒出牙的時間略有不同，但如果超過1週歲仍未有牙萌出的，則應請醫生診治，以排除疾病情況。

牙齒髮育時期需多種礦物鹽，如鈣、磷、鎂、氟和維生素類，若孕婦從飲食中攝取的礦物鹽不足，造成孕婦體內維生素D缺乏，就會影響胎兒牙胚的發育，使寶寶出牙延遲，因此，孕婦應多吃綠色蔬菜和豆製品類，並經常曬太陽。

寶寶患了佝僂病和營養不良，會妨礙乳牙的發育和生長，佝僂病的發生往往與寶寶出生後日照不足有關，陽光中的紫外線能夠促使人體皮膚中一種叫7-脫氫膽固醇的物質轉化爲維生素D，而維生素D是促進骨骼和牙齒髮育必不可少的物質，營養不良往往是由於餵養不當引起的，比如單純給寶寶喂牛奶和米糊類食物，不按時添加輔食，就很容易造成寶寶體內維生素D缺乏和嚴重營養不良，爲使寶寶乳牙正常地發育生長，就應防治佝僂病和營養不良。

第一、做到合理餵養。及時給寶寶添加輔食，如餅乾、饅頭、蔬菜、水果等，既補充營養，又有助於乳牙的發育。

第二、多曬太陽。冬季出生的寶寶，2個月即可抱出戶外活動，曬太陽的時間夏季宜在早晨，冬春季可以在午後。應儘量暴露皮膚讓陽光直曬，寒冷季節可只露出面部和雙手。曬太陽時要注意保護眼睛，可用紗巾或帽子等物遮擋一下。夏季曬太陽應注意防止皮膚灼傷，可以在陽臺或樹蔭下活動;冬季要避免着涼而感冒;屋內曬太陽應打開窗戶，因爲紫外線不能透過玻璃。

治療佝僂病除了曬太陽，還應服用維生素D和鈣劑。

　　出牙晚不一定是鈣"出錯"

好多媽媽常會有這樣的問題：寶寶10個月了還沒長牙，會不會是因爲缺鈣所致。專家解釋：出牙晚不一定是缺鈣，與遺傳也有很大的關係。

孩子出牙時間的早晚，主要是由遺傳因素所決定的。通常孩子在出生6~7個月便開始長牙，出牙早的孩子在4個月便開始長牙，出牙晚的孩子要到10個月左右才萌出，個別孩子要到1歲以後才長出第一顆乳牙，這種情況與嬰幼兒時期骨骼生長的快慢有關。

　　出牙有哪些症狀：

出牙晚說明孩子骨骼生長較緩慢，出牙早說明孩子骨骼生長較快，當然這是相對而言。只要不是由於缺鈣或疾病所致的出牙晚，一般來說是不會影響今後骨骼的生長髮育的。孩子的長高主要是靠長骨(四肢骨)的生長，長骨的生長主要是在骨幹兩端的幹骺端和骨

骺間的軟骨組織中進行的。隨着年齡的增長，四肢長骨增長速度遠遠較軀幹增長迅速，到青春後期骨骼停止生長，孩子也就不會再長高了。孩子今後的身高，決定的因素在於遺傳、營養和適宜的運動，與出牙時間的早晚沒有直接的關係。

有些父母一見孩子該出牙時沒長牙以爲是缺鈣，就給孩子吃魚肝油和鈣片，這是不可取的。給孩子補鈣與否，主要是要根據孩子的身體實際情況來決定，孩子出牙晚不一定就是缺鈣，但要結合檢查及其所表現的症狀進行綜合分析來決定。孩子缺鈣常表現爲囟門閉合遲緩、頭髮稀少、出汗多、愛哭鬧等，此時在醫生的指導下適當補充一些鈣製劑和魚肝油滴劑，並注意輔食合理，對孩子的健康是有益的。如果一見孩子8個月或10個月還沒有出牙，父母就給孩子服用大量的魚肝油和鈣片，就很容易引起維生素D過量甚至中毒，這樣做對孩子的健康是有害無益的。

　　警惕出牙"不良"反應

發熱：有些寶寶在牙齒剛萌出時，會出現不同程度的發熱。只要體溫不超過38°C，且精神好、食慾旺盛，就無需特殊處理，多給寶寶喝些開水就行了;如果體溫超過38.5°C，並伴有煩躁哭鬧、拒奶等現象，則應及時就診，請醫生檢查看是否合併其他感染。

腹瀉：有些寶寶出牙時會有腹瀉。當寶寶大便次數增多、但水分不多時，應暫時停止給寶寶添加其他輔食，以粥，細、爛麪條等易消化食物爲主，並注意餐具的消毒;若次數每天多於10次、且水分較多時，應及時就醫。

流涎(俗稱流口水)：多爲出牙期的暫時性表現，應爲寶寶戴口水巾，及時擦乾流出的口水。

常識：

煩躁：當出牙前的寶寶出現啼哭、煩躁不安等症狀時，一般只要給以磨牙餅讓寶寶咬並轉移其注意力，通常會安靜下來。

需要注意的是，佝僂病、克汀病、營養不良等都可引起出牙延遲，牙質欠佳。如果寶寶超過12個月還未出牙，應到醫院查明原因，及早診治。