孩子高燒不退吃藥無效,父母要警惕川崎病!
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3歲男童高燒8天,退燒藥居然對孩子無效,這可急壞了爸媽,醫生髮現孩子居然是得了川崎病!川崎病十分兇險,稍有不慎就會要了孩子的性命,家長一定要注意了!
最近,3歲的福建寧德男孩小杰(化名)高燒8天,眼球紅得像兔眼,舌頭紅腫如楊梅,父母以爲是感冒,但小杰一直不退燒,被送到福建省婦幼保健院搶救。醫生髮現,小杰得了兇險的川崎病,若不及時治療,有生命危險。
“每個月接診10多個!”該院感染科主任張伯秋說,川崎病多發於5歲以下兒童,早期與感冒、藥疹、手足口病、EB病毒感染等相似,很容易誤診。尤其是最近,天氣潮熱,感冒發燒的孩子增多近三成,如果孩子高燒超過5天,身上起紅疹、眼部充血等,要引起警惕。
男孩高燒8天 退燒藥無效
8月,小杰突發高燒,還有點流鼻涕,身上出了不少紅疹,診所醫生推斷是感冒,給他吃了退燒藥、抗生素,也不湊效,體溫飆到40℃多,水汪汪的大眼睛通紅,小嘴也紅腫起來,手指、腳趾末端都腫脹了,當地醫生建議儘快轉院。
小杰的手指、腳趾末端脫皮
接診時,張伯秋醫生髮現小杰的雙眼結膜充血,脖子後有多個淋巴結腫大,約蠶豆大,手指、腳趾末端脫皮,掌心、腳心發紅輕度腫脹,如同長了凍瘡。血液檢查報告顯示,小杰的白細胞、C反應蛋白、血小板升高。他馬上安排小杰做心彩超,發現冠狀動脈擴張。
他推斷,小杰得的不是普通感冒,是比較兇險的川崎病。果然,入院次日,查出小杰的淋巴細胞比例、血沉明顯增高,確診川崎病,已引起重症肺炎、膿毒血癥、高乳酸血癥等。對症治療半個月,小杰纔出院。
什麼是川崎病?
川崎病是日本兒科醫生川崎富作首選報道,並以他的名字命名的疾病,又稱皮膚黏膜淋巴結綜合徵(MCLS)。是急性發熱出疹性疾病。患兒發病是全身血管炎。亞裔人發病較多,多發生於5歲以下嬰幼兒,2歲以內大概佔了70%,5歲以內大概佔了90%。6-11月爲發病高峯,男性發病率較女性爲高(1.35-1.5:1),複發率約1-3%,四季皆有發病,我國以春夏之交稍多發。
以前,川崎病很罕見,但現發病率明顯上升。此病初起很多都曾被誤當感冒治療。現在僅北京新世紀兒童醫院一年內新病人及複診病人的接診千餘人次 。
醫生說,這是一種全身血管炎性病變,病因不明,多發於5歲以下兒童。川崎病早期與呼吸道、消化道感染症狀相似,常被誤診爲麻疹、猩紅熱、腺病毒、結核、藥疹、EB病毒感染等。
如不及時治療,會損害冠狀動脈,嚴重影響心血管功能,發生心臟冠狀動脈擴張,甚至形成冠狀動脈瘤,引起心血管意外導致死亡。近年,川崎病率增高,男孩多見。每個月,該院接診的川崎病患兒超過10例,其中,有不少危重患兒。
川崎病的發病徵兆
對於“川崎病”,寶媽寶爸知道相關正確的知識,當寶寶出現一些症狀時,能及時就醫,這樣就可以了。這些症狀包括:
●1個嘴巴:擴散性的口腔黏膜發炎,嘴脣乾裂、紅腫、出血或是合併草莓舌。
●2個眼睛:紅眼睛,非化膿性且無疼痛,較常侵犯眼球結膜或是眼白部。
●3隻手指觸摸淋巴結:頸部淋巴結腫大、病變(單側>1.5cm,通常單側,有部分病童會雙側呈現)。
●4肢末端腫脹發紅:四肢末端充血浮腫、脫皮,發炎時就像穿上紅色的襪子和手套,脫皮時猶如金蟬脫殼一般的脫落厚皮。
●5多形性皮疹:一般發熱5天之內就會出現“多形性皮疹”。疹子以不同的形式出現在軀幹和四肢,包括蕁麻疹、猩紅熱樣的皮膚紅疹、多樣性皮膚紅疹及較少見的小膿性痂疹,任何皮膚疹都可能與川崎症有關。
醫生說,診斷方式與符合項數多寡有關:
吻合以上4~5項症狀→典型川崎症。
若僅符合3項或更少,但已高燒5天→建議進行抽血及心臟超聲波檢查。
醫生分析,通常,上呼吸道感染等疾病在3天之內會退燒,川崎病卻會發燒5天以上。其間,患兒可能出現雙眼結膜充血、口脣發紅皸裂、楊梅舌、指(趾)端發紅硬腫甚至脫皮、頸部淋巴結腫大、身上出現多形紅斑等症狀,但無水皰及結痂等。此外,在發熱的同時,其他部位出現皮疹之前,在卡介苗接種的部位會出現顯眼的紅斑等改變。
區分川崎病和玫瑰疹
川崎病的發病症狀也和玫瑰疹非常相似,有沒有什麼辦法能簡單的區分一下呢?
小編覺得這個點確實是蠻重要的, 如果將川崎病誤認爲玫瑰疹了, 真的容易錯過最佳的治療期 。家長們請對照下面這張圖,來辨別兩種病的不同~
從上面的對比可以看出來,玫瑰疹與川崎病的區別主要是:傳染性,發疹的時間,發疹的部位,口腔黏膜變化與眼膜是否充血。
希望寶爸寶媽能夠通過這個對比,明確兩種疾病的區別,然後能給寶寶在第一時間做出判斷,讓寶寶更快地恢復健康。
醫生提醒,如果孩子高燒不退,使用常規藥物無效,應引起警惕,孩子發病12天內就診都算及時,最好是在發病5~9天治療,效果更好。
孩子生病了,父母都很着急,但不要靠上網搜索來找藥方。也不需要過度驚慌,畢竟“川崎病”還是比較低的發病率。再加上“川崎病”需要專業的治療,也不是家長能做的事情。出現類似症狀時及時送到醫院檢查治療即可。
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