認清黃疸的真面目:不是所有黃疸都是病!
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寶寶出生以後皮膚很黃,這時候寶媽擔心孩子是不是黃疸了,那麼面對黃疸該怎麼辦呢?認清黃疸的真面目:不是所有黃疸都是病!
寶寶出生了,看着白白嫩嫩的小傢伙,爸爸媽媽心理一定特別喜歡。可是沒過多久,有的爸爸媽媽發現寶寶臉上的皮膚變黃了,甚至蔓延到身體其他部位,好像生病了一樣,這是怎麼回事?爸爸媽媽不用過於擔心,這是常見的新生兒黃疸現象。
新生兒黃疸是怎麼產生的
寶寶出生時,由於從子宮內的無氧環境到子宮外的有氧環境中,血液中大量的紅細胞被破壞,血紅蛋白釋放並形成大量的膽紅素(呈橙黃色),而此時寶寶的肝臟功能尚未發育成熟,無法將多餘的膽紅素排出體外。
隨着體內膽紅素越聚越多,寶寶的皮膚、鞏膜逐漸變黃,這就是新生兒黃疸。
新生兒黃疸是一種病嗎?
新生兒黃疸分爲生理性和病理性兩種。
超過半數的寶寶在出生72小時後,都會出現生理性黃疸。
生理性黃疸屬於正常現象,一般不需要治療就會自然消退。一些母乳餵養的寶寶,生理性黃疸消褪得慢一些,少數可能會一直延續到3個月左右。
然而,當寶寶有溶血、感染以及膽道閉鎖、甲狀腺功能異常等先天性疾病時,就會發生病理性黃疸。
病理性黃疸如果不及時治療,可能會對寶寶的神經系統造成永久的傷害。這是因爲,當血液中的膽紅素濃度極高時,可以滲透到大腦,形成核黃疸,也叫膽紅素腦病,導致寶寶耳聾、發育遲緩或腦癱等嚴重後果。
如何區分生理性和病理性黃疸
實際上,新生兒科醫生也很關注寶寶的黃疸,在寶寶出生後住院期間,每天都會觀察寶寶的黃疸,必要時通過皮膚大致檢測寶寶的膽紅素水平,當高度懷疑寶寶有病理性黃疸時,就會採血檢測。一般來說,可以通過以下區別來分辨生理性和病理性黃疸。
區別1:出現時間
生理性黃疸:在寶寶出生後2-3天出現。
病理性黃疸:在出生後24小時內就開始出現。
區別2:持續時間
生理性黃疸:足月寶寶的黃疸會在4-5天達到高峯,5-7天逐漸消退,最遲不超過2周,早產寶寶的黃疸會在5-7天達高峯,7-9天消退,最長可延遲到3-4周。
病理性黃疸:持續時間較長,足月寶寶大於2周,早產寶寶大於4周;寶寶黃疸消退後又再次加深、加重。
區別3:嚴重程度
生理性黃疸:程度較輕,從面部開始,主要分佈在頭面部及軀幹,前臂、小腿、手心及足心無明顯黃疸。
病理性黃疸:黃疸遍及全身,手心、足底也有較明顯的黃染。皮膚呈金黃色,甚至桔黃色,也有的呈暗黃色。鞏膜也有明顯黃染。
區別4:進展情況
生理性黃疸:進展較慢,每日膽紅素升高速度較緩慢。
病理性黃疸:常在一天內加深許多,每日膽紅素上升迅速。
區別5:寶寶情況
生理性黃疸:寶寶精神狀態良好,體溫正常,食慾好,睡眠佳,哭聲響,體重漸增,大便及尿色正常。
病理性黃疸:寶寶吸奶無力、拒奶、吐奶,精神差、嗜睡,伴有發熱或體溫不升,甚至出現呻吟、尖聲哭叫等,大便顏色呈白色或陶土色,尿液呈深黃色、茶色甚至醬油色。
生理性和病理性黃疸並無絕對界限。一般住院3~4天,也就是寶寶在黃疸最明顯的時候出院。
因此,寶寶出院前醫生都會檢查黃疸情況,如果寶寶黃疸較重,會建議稍遲出院,以便觀察和治療。回家後,寶寶的黃疸應該繼續消退,如果寶寶的黃疸遲遲不退,或者反而加深時,尤其是伴有精神萎靡、不吃奶等情況時,爸爸媽媽應儘快到醫院確診和治療。
寶媽提示:不要談黃疸色變
小編在剛生產完還沒出院的時候,同病房的寶寶黃疸嚴重,需要照藍光,寶媽因爲心疼寶寶不停的哭。在這裏,想告訴更多的媽媽,新生兒黃疸的治癒率極高,媽媽們只要認真觀察,及時護理就好。爲了還在坐月子的自己,也要控制情緒。
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