男性不育的“元兇”

　　目前，男性不育症患者越來越多，各大醫院生殖中心門診量都非常大。記者從廣東省婦幼保健院生殖中心瞭解到，今年該中心的門診人數估計會突破6000人，比去年多1000人。廣東省婦幼保健院生殖男科主任汪李虎說，不孕不育的病因很複雜。臨牀統計顯示，單純男方的原因佔1/3，男女雙方都有原因的佔1/3，單純女方原因也佔1/3。而在遺傳因素方面，男性的問題看起來更多一些。  
　　
　　男性不育中70%精液異常  
　　
　　汪李虎說，男性不育是一個複雜而又較難解決的問題，因爲有很多疾病和因素干擾或者影響了生育，比如精索靜脈曲張、梗阻性無精子症、附睾炎、性功能障礙等等。更棘手的是，有資料顯示，有近60%-75%的不育患者找不到病因。汪李虎說，無鬍鬚、無喉結、皮膚光滑白嫩的男性多存在生育問題。當然，這也並不意味着男性長得陽剛，生育功能就強。  
　　不少男性的精液質量下降，這是近幾年來專家們注意到的一個問題。廣州中醫藥大學附屬第一醫院泌尿男科副教授周少虎介紹，我國男性的精液質量正以每年1%的速度下降，精子數量降幅達40%以上。  

　　“在門診中發現，不育患者中有60%-70%的人出現精液質量異常，比如數量少、活力低、畸形精子增多等”，汪李虎說，導致精子質量異常的原因有很多，例如附睾炎、精索靜脈曲張等。實際上，男性每一次射精，其精液中有4000萬至2億個精子，這些精子在陰道通過重重過濾，最後能進入女性子宮的只有1000多萬條，而能靠近卵子的精子也只有幾百條。由此可見，精子的淘汰率非常高。所以，如果精子數量少，那麼女性懷孕的希望自然變得渺茫。  

　　除了精子質量異常，還有不少男性不育緣於無精子症，這佔了男性不育患者約10%。另外，也有不少不育患者是屬於性功能方面的問題，比如勃起功能障礙。  

　　不育症患者首選藥物治療  

　　“男性不育症患者大部分只需要藥物治療，而不適合一開始就要用人類生殖輔助技術。”汪李虎說，“就拿弱、少精子症來說，用人絨毛膜促性腺激素(hCG)治療後，患者精子密度增加，血清、睾丸內睾酮水平都有所升高，而人絨毛膜促性腺技術，對女性來講，也是促排卵的藥物。”  

　　汪李虎認爲，男性精子發生和成熟跟雄激素也有很大的關係，但也可以使用抗雌激素藥物來提高精子數量，如克羅米芬原本是女性促排卵的藥物，但男性不育患者服用它也可以提高精子的數量。  

　　還有一部分無精子症患者，可通過手術矯正，把“橋樑接通”，精子就有出路，妻子也就可以自然受孕了。  

　　中醫中藥在治療男性不育方面積累了豐富的經驗，周少虎認爲，通過中醫中藥的辯證施治，調理全身，男性精子質量可以獲得提高，從而可以讓女性自然懷孕的機會大大增加。專家們表示，只有少部分男性不育患者經藥物治療無效後才考慮人類輔助生殖技術來做試管嬰兒。