寶寶啼哭不止的原因
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嬰幼兒劇烈啼哭的幾種常見疾病,腸套疊是嬰幼兒病理性啼哭最常見的疾病。嬰幼兒陣發性腹痛也多見於4個月內小嬰兒,起病常在出生後1~2周,多在餵奶或傍晚發生。
1.腸套疊
患兒表現爲陣發性劇烈啼哭,多伴有面色蒼白、屈腿,每次發作數分鐘,發作後可入睡或玩耍如常。以後反覆發作,次數越多,持續時間越長,間歇期越短。病程中常伴有嘔吐、血便、腹部可捫及臘腸樣包塊。肛查、腹部B超、空氣灌腸有助於診斷。
2.嬰幼兒陣發性腹痛
表現爲陣發性啼哭、煩躁不安,嚴重者可產生陣發而規律的劇哭,持續數分鐘至數十分鐘而轉爲安靜入睡。排氣或排便後可緩解,原因可能爲更換飲食或與進食糖類過多致腸積氣有關。腸痙攣是其常見原因,需與腸套疊鑑別。
3.嵌頓疝
具有腸梗阻的表現特點。檢查腹股溝是否有疝囊突出可明確。
4.腸道感染
各種腸炎、闌尾炎、胰腺炎、腹腔淋巴結腫大引起的腹痛,均可引起啼哭。多伴有腹瀉、發熱、嘔吐等。大便常規、病原學檢查、腹部彩超檢查可鑑別。
5.寄生蟲感染
蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲感染,常發生在農村兒童,特別是學爬後的嬰幼兒。
6.新生兒破傷風
啼哭具有特徵性,且是最早出現的症狀。患兒因咀嚼肌痙攣致不能吸乳而啼哭,但哭不成聲,餵奶患兒想吃又不能吃而繼續啼哭的症狀。其主訴往往是長時間啼哭,拒乳。患兒拒抱或轉換體位時哭吵加劇,並伴有發熱、牙關緊閉、苦笑面容。
7.低鈣血癥
注意詢問有無戶外活動、魚肝油添加史、有無缺鈣表現。低血鈣及鈣劑治療有效可鑑別。
8.意外
骨折、燙傷等。
9.重症
呼吸道阻塞、缺氧、顱高壓、心力衰竭等。
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