孩子大便的時候出現便祕的情況,家長該怎麼做呢?
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孩子出現便祕是避免不了的,作爲家長應該怎麼做,緩解寶寶便祕的痛苦呢?首先需要做的是,在飲食上稍做改善,還有一些藥品,寶媽們也要謹慎使用。
孩子2歲,經常便祕,有一次拉便便,肛裂出血了,孩子邊拉邊哭,哭得我也心碎了。
孩子不愛吃蔬菜,我就給他吃“益生菌”,但似乎沒有多大效果,便祕的情況一點也沒有得到緩解。
後來,我怕孩子再出現肛裂的情況,只要孩子隔一天不拉便便,就給他用開塞露。
可我又怕開塞露對孩子有副作用,怎麼辦呢,能幫幫我嗎?
唉,有哪一個媽媽不爲孩子的吃喝拉撒操碎了心呢?尤其是新手媽媽,如果遇到孩子吃不好、拉不好、睡不好的情況,更是焦頭爛額。
最大的問題是,便祕雖然是小問題,但如果我們不懂,反而會因爲我們的處理不當而讓孩子的便祕加重。
就像這位媽媽說的,試圖用益生菌來代替蔬菜,還有開塞露的頻繁使用,這些做法都是有問題的。
那到底怎麼做,才能最安全、最有效地解決孩子便祕的問題呢?
今天,我們就請來北京港澳國際醫務診所的兒科醫生——崔晨,來爲媽媽們做一些專業而實用的解釋。
01、善於從大便性狀來診斷孩子是否便祕
這是醫學生通用的英國“布里斯托大便分類法”,它按照軟硬程度,將大便分成了七類。
第一、二型表示有便祕,尤其是第一型。有經驗的家長,看到孩子這種硬球樣的便便,心中就很痛,這樣的便便特別堅硬,孩子排便的時候,一不小心就肛裂了。
第三、四型是理想的便形,尤其第四型,像香腸或蛇一樣,且表面很光滑,是最容易排便的形狀。
第五型的是比較有柔軟的、塊狀的,還是比較容易通過的,也還能差強人意。
再往下,大便就變成稀糊狀的了,到最後成了水一樣的,孩子就出現腹瀉了。
從原因上,我們可以把便祕分爲器質性和功能性兩種:
器質性的便祕,一般由先天性的巨結腸、也可能是無效排便、牛奶不耐受、肛門內括約肌失馳緩等身體機構的異常而引起,發生概率很低。
孩子便祕,90%以上都是功能性的。
02、常見的功能性的便祕,怎麼診斷?
對於4-18歲的孩子,下面這幾種症狀,如果出現兩條或兩條以上,而且持續時間較長(兩個月以上),那我們可以診斷孩子產生了功能性的便祕。
每週排便的次數比較少,一星期才拉一次到兩次,甚至是一星期都不拉。
每個星期,孩子都會出現大便失禁,有一些污便,直接排到小內褲上。這種情況,往往和功能性便祕有一定聯繫。
孩子有主動憋大便的表現,然後排便時就漲紅了臉用勁。我家娃3歲多,我有時候就會看到他便便時會出現這種表情,不過,只要他能夠順暢排出大便之後,又會表現出一種心滿意足的感覺。
孩子出現肚子疼、脹、不舒服的感覺,或者是排便非常困難,想拉拉不出來。
直腸裏面,摸到了有巨大的糞塊,而且有的時候排出來又粗又大的便條,連馬桶都塞住了。
對於4歲以下的孩子,很多都沒有養成自主排便的習慣,所以,以上幾點只要出現兩項,時間在一個月以上,就可以認爲是便祕了。
不過,不同的孩子,會有不同的排便模式,有的孩子一天排便幾次,有的孩子三四天一次,只要各方面發育都很好——排氣很通暢,肚子摸上去也很軟,身高和體重的增長都不錯,那也可以認爲是正常的。
03、預防便祕:孩子容易發生便祕的3個重要時段
① 孩子開始逐漸添加固體輔食的階段
孩子對液體的食物是比較耐受的。他出生時,胃腸道各方面的協調,都是爲吃奶做準備的,包括他肚子裏的益生菌,都是爲了消化這些奶液的,當他逐漸開始吃輔食了,就有可能出現消化問題,開始便祕。
所以,添加輔食的時候,一定要一點一點地加,讓孩子腸胃逐漸適應了一種食物之後,再添加另一種。
② 孩子進行如廁訓練的時候
上廁所其實是一個相當複雜的系統工程,對孩子來說,難度可不亞於登月。
孩子在剛進行如廁訓練的時候,可能分不清到底什麼時候該排,什麼時候不該排,那就乾脆都忍着好了,可忍着忍着,大便就變硬,變乾燥了,就不容易排出來了。
還有的孩子在做如廁訓練的時候,坐的是大人的馬桶,導致他的腳挨不着地,這樣,他的盆底肌肉——幫助大便排出,就使不上勁,也會阻礙他順利排便。
Tips:
如廁訓練並不是越早越好。一般地,孩子能夠走着去廁所,能夠自己穿脫褲子坐在馬桶上,能夠聽明白家長的話,並且他有了自己坐馬桶的意願,這個時候(一般在2歲以後)我們可以開始做如廁訓練。
③ 上學以後
來到幼兒園、小學之後,孩子的作息時間需要聽從老師的統一安排,不像在家那麼自由,如果孩子在家養成的作息習慣和學校不一樣,那就可能沒有充裕的排便時間。
而且,他很可能不適應學校裏的衛生間,這些都可能讓他出現便祕的情況。
所以,在孩子上學以前,我們需要逐漸按照學校的作息時間,來調節孩子的生活習慣。
04、治療便祕的“三板斧”
對於任何疾病,預防都比治療更加重要,便祕當然也是。但如果便祕不幸發生了,那麼治療便祕,也請先彆着急,我們至少還有“三板斧”。
首先,膳食纖維得給夠。
膳食纖維在孩子的胃腸道里面,起到一個潤滑的作用。
富含膳食纖維的食物有哪些呢?
我尤其推薦蘋果,蘋果裏邊膳食纖維的含量特別高,我們每天可以給孩子吃一到兩個蘋果。
我們一般認爲,香蕉的膳食纖維含量高,可以緩解孩子便祕,但其實香蕉的膳食纖維含量不如蘋果,而且吃了沒熟透的香蕉反而還可能引起便祕。
除了蘋果,西梅的膳食纖維含量也很高。尤其是月齡小的孩子,牙齒還沒長好,那我們就可以給他做西梅泥吃。
另外,一些豆類的食品,如豌豆,還有綠葉蔬菜等,也都是富含膳食纖維的。
第二,給孩子補充足夠的液體。
我們說,讓孩子腸道攝入足夠的液體,保持足夠的潤滑,他才能排便通暢。這個液體,可以是水,也可以是粥、蔬菜汁、湯、母乳等液體,當然也包括牛奶。
不過,需要指出的是,牛奶的量需要特別注意。牛奶的營養好,但喝多了也容易引起便祕。所以,牛奶的量,只要能滿足孩子每天鈣、蛋白質等的需求,就可以了。
第三,運動。
身體的運動很重要,這一點我們都深有體會——我們很多人,都是坐在電腦前,在辦公室裏上班,那每天坐的時間長,運動的時候不夠,就可能導致排便不那麼通暢。
因爲人體的胃腸道很敏感,它會受到人體整個肢體運動的影響。
所以,天氣好的時候,我們可以帶着孩子去公園裏玩玩,去爬爬山;天氣冷的時候,去室內體育館、游泳池運動運動。
以上,足夠的膳食纖維、液體及運動,就是治療孩子便祕的“三板斧”。
05、嚴重便祕或復發便祕的孩子怎麼辦?
但是,從生活方式上去改善,效果並不是“立竿見影”的——不是今天蘋果吃夠了,明天大便就拉得好了。對於一些便祕嚴重的孩子,可能需要10天、半個月的時間。
那如果在這個過程中,孩子的便祕還是很難受,或者出現復發的便祕,怎麼辦呢?
① 我們實在不得已,可以給孩子吃“乳果糖”。
這是一種口服藥物,它能夠幫助孩子的腸道在益生菌的作用下,調節胃腸道的PH值,增加胃腸道的蠕動,加快大便排出的速度。
“乳果糖”的用量,需要根據孩子的年齡、大便情況的變化,來酌情增減。好一點了,我們逐漸把量減下去,或者大便還不見好,就再適當加一點,加加減減讓大便逐漸通暢。徹底通暢了,我們就可以把藥停了。
如果我們可以根據孩子的情況,把控藥量,那麼“乳果糖”長期服用,也沒有問題。
② 開塞露、肥皂水、小棉籤要謹慎使用
有些家長,在孩子便祕的時候,會拿小棉籤,或者開塞露、肥皂水,給孩子通一通。但其實,我不建議這麼做。
因爲孩子可能會對這些東西產生依賴——習慣了這些東西的刺激之後,他以後就可能要通一下才拉,不通就不拉了。所以,這些方法都是“治標不治本”的。
而且往孩子的直腸裏面去塞一些東西,還可能會引起繼發感染。
1.便祕和孩子的行爲方式,生活習慣,以及飲食結構都有關係。所以,緩解便祕最好的方法,就是調整孩子的飲食習慣和生活習慣。
2.其中,保證每天吃夠富含膳食纖維的食物,補充足夠量的液體,經常運動,是治療便祕的“三板斧”。
3.實在不得已的情況下,可以吃點“乳果糖”;不建議用開塞露等來幫助孩子排便。
好了,這些預防和治療孩子便祕的方法,你get到了嗎?願每一個孩子都能健康成長。
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