如何判斷並避免孩子食物過敏？

如何判斷並避免孩子食物過敏？孩子食物過敏有什麼表現？開始給寶寶添加輔食，因爲寶寶之前沒有接觸過這些食物，家長就會擔心寶寶是否適應？會不會過敏？該如何判斷？

過敏一般都有家族性

雖然不能判斷孩子會對什麼過敏，通常父母雙方都有過敏的，孩子發生過敏的機率高達75%；父母雙方中有一方過敏的，孩子發生過敏的機率大約爲35%；父母雙方都沒有過敏的，孩子發生過敏的機率僅有15%。

如今食物過敏確實比以往要多見，但是，事實上也只有2%的成年人和5-8%的孩子纔是真正的食物過敏者。

別混淆過敏和不耐受

有些人會混淆過敏和不耐受，簡單說，過敏是免疫系統參與的反應，而不耐受是沒有免疫系統參與的反應。有免疫系統參與的過敏反應，只需要一點點的過敏源，都能引爆身體巨大的反應，甚至迅速危及到生命。

2004年世界衛生組織定義食物過敏爲：免疫學機制介導的食物不良反應，即食物蛋白引起的異常或者過強的免疫反應，可以由IgE或者非IgE介導，症狀累及皮膚、呼吸系統、消化系統、心血管系統等。

三種類型的過敏反應

食物過敏主要有IgE介導、非IgE介導和混合介導三型。

IgE介導的速髮型過敏反應，30-60分鐘內出現症狀；非IgE介導的遲髮型過敏反應，需要數小時甚至數天之後出現症狀；而IgE和非IgE混合介導兩種反應機制同時存在，表現爲延遲反應。以下是一些過敏反應的現象，家長需要注意：

食物過敏的可能表現

食物過敏的表現並不都容易被發現，細心的家長如果觀察到以下情況，一定要留心，可能存在過敏。

呼吸道症狀：流鼻涕、打噴嚏、持續咳嗽氣喘、鼻塞、流淚、結膜充血等。孩子可能會有揉眼睛、擤鼻子等動作。

消化道症狀：腹瀉、便祕、脹氣、嘔吐、腹痛、腸內出血、肛周皮疹等。孩子可能會有哭鬧、拒食等行爲。

皮膚症狀：蕁麻疹、砂紙狀皮疹、皮膚幹癢、眼瞼腫、嘴脣腫、手腳腫等。孩子可能會有煩躁、哭鬧等行爲。

此外，體重增加緩慢或者停止增加也可能是過敏導致的。

如何確定致敏的食物

一旦出現食物過敏的可能表現，通過輔食添加紀錄立即分析原因，確定可疑的致敏食物以後，嘗試“迴避/激發試驗”：以停止接觸或者進食（少量）某種物品、食物作爲迴避實驗，以再次接觸或者進食（少量）某種物品、食物作爲激發實驗，如果迴避實驗中症狀有所改善，激發實驗中症狀又出現，則可診斷爲過敏，並確定過敏原。通俗一點說，多次進食這種食物，過敏症狀反覆出現，應該基本可以確定是這種食物引起過敏了。

有些家長熱衷於到醫院做“過敏原檢測”。其實實驗室過敏原檢測只針對IgE介導的速髮型過敏反應，並不針對所有的過敏反應，而且只能反映對已經接受過的食物是否存在過敏，無法預測對未接受過的食物是否存在過敏；並且必須是IgE濃度在體內增高到一定程度纔可被檢測得到。所以1 歲以內或過敏症狀發生較短(6個月內)的嬰幼兒，過敏原檢測常得不到可靠的陽性結果，也就是說，檢查結果並沒有什麼參考意義。

發生食物過敏怎麼辦

如果反應輕微，只是發生口周紅疹、紅腫、瘙癢等，可以繼續接着少量嘗試，通常都會很快適應（完全不必擔心會變成“過敏體質”）。

如果反應明顯，發生眼部腫、臉部腫，或者全身蕁麻疹，腹痛、嘔吐等，可以暫停添加這種食物，3個月到6個月之後再少量嘗試，期間可以給寶寶嘗試其他食物。

如果反應嚴重，引起呼吸困難、聲音嘶啞、嚴重的咳喘、甚至昏迷，應緊急就醫，確定過敏原後要儘量避免。

如何能避免食物過敏

在輔食添加的早期，每次只能給孩子添加一種新的食物，並且至少在孩子完全適應這種食物2～3天之後再開始引入另一種新的食物。每次添加一種新的食物之後，都要觀察孩子是否出現過敏反應，比如腹瀉、皮疹、嘔吐等等。如果孩子出現任何不適，需要立即停止食用這種新的食物，並與孩子的兒科醫生溝通情況。如果孩子沒有出現任何不適，就可以開始着手引入另一種新的食物了。

雖然，不必根據某一特定順序引入輔食，也不必避免或者延遲引入常見的致敏食物，但是，在輔食添加的實際操作過程中，引入輔食總是有一個“先來後到”的——如果你的孩子（或者你們家族）沒有什麼明顯過敏史，那就不用過於在意引入輔食的順序，如果你的孩子（或者你們家族）有嚴重的過敏史，那還是需要先避免可疑致敏食物，優先選擇那些不易過敏並且容易消化的食物。

另外，如果你的孩子（或者你們家族）有嚴重的過敏史，注意以下這些可能會有幫助：

1、滿6月齡後開始輔食添加。

2、堅持做好寶寶的輔食記錄。

3、儘量使用新鮮的應季食材。

4、儘量選擇蒸煮的烹飪方式。

5、不食用未成熟食材，不食用生的食物，少食油膩食物和甜食。

6、寶寶10月齡之前，水果可以蒸煮之後再食用。

7、確定某種食物過敏，可以嘗試用其他食物替代這部分營養，避免營養不均衡。

8、現階段過敏的食物，隨着孩子成長，到了一定階段可能就不過敏了，可以考慮再次添加。