寶寶感冒後出現耳朵痛是怎麼回事
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寶寶“感冒”後突然出現耳朵痛是怎麼了?可能得了急性中耳炎?什麼是急性中耳炎,怎麼治療?不及時治療有什麼後果?
什麼是急性中耳炎?48小時內突然發生的中耳急性炎性反應,伴有耳痛,檢查鼓膜完整伴急性充血,可存在中耳積液及發熱。多數寶寶發病前有上呼吸道感染史。
什麼年齡段的寶寶易患急性中耳炎?什麼季節易患?急性中耳炎在學齡前兒童中發病較高。其中1歲以內及3~6歲發病率最高。l歲以內寶寶吞嚥功能不完善,頻繁嗆奶易導致咽鼓管途徑的反流,從而患急性中耳炎。3-6歲寶寶進入幼兒園集體學習,交叉感染造成呼吸道感染的頻率顯著增加,從而導致急性中耳炎的發病同時達到高。由此可知急性中耳炎高發季節與上呼吸道感染高發季節一樣,爲冬春季節。
寶寶得了急性中耳炎都有什麼表現呢?
急性中耳炎分兩種類型,臨牀表現有相似也有不同。
(1)急性非化膿性中耳炎:①48小時之內突然發生;②耳痛;③耳部檢查鼓膜完整,急性充血;④可存在中耳積液;⑤發病前可有上呼吸道感染史。
(2)急性化膿性中耳炎:①多伴發熱、畏寒、食慾減退等全身症狀,穿孔後症狀減輕;②耳痛③聽力減退;④可見鼓膜穿孔並流膿;⑤可合併乳突炎。
寶寶患中耳炎需要做什麼檢查?
1.血常規+CRP
2.耳鏡及鼓氣耳鏡檢查
3.聽力評估
4.影像學檢查(必要時檢查):顳骨高分辨率薄層cT掃描或顱腦磁共振成像。
關於急性中耳炎的治療及預後。
①耳部局部治療:化膿性需清潔耳道,引流膿液,應用抗生素滴耳劑(如氧氟沙星滴耳液等);非化膿性可用抗炎止痛類藥物。伴有鼻部症狀:可用減輕充血劑治療(如呋麻液滴鼻或羥甲唑啉噴鼻)。
②需用抗生素者,選用敏感抗生素(如頭孢類或青黴素類),對於化膿性療程不少於7天,可用到14天。
③密切觀察寶寶精神情況,若寶寶耳部持續流膿,需及時複診。部分寶寶可出現腦膜刺激症狀等,必要時需手術治療。
④預後大多數寶寶治療後可完全恢復,部分寶寶治療不及時有可能引起鼓膜穿孔,造成聽力下降,甚至發展爲慢性化膿性中耳炎。
家長易犯誤區及注意事項。
1.很多寶寶對抗生素治療效果非常明顯,應用後很快緩解症狀,部分家長自行給予寶寶停藥,導致中耳炎反覆出現。
2.1歲以內的寶寶不會表達,所以寶爸寶媽們平時護理寶寶,需注意寶寶耳部情況,餵養時減少寶寶嗆奶情況。
3.寶寶耳部進水及徑口嗆水均易患中耳炎,可囑寶寶頭側向進水耳朵,幫助水流出。
寶寶感冒了叫耳朵痛,小心中耳炎!(附耳部結構圖)
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