寶寶感冒後抓耳朵是怎麼回事?小心是中耳炎
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孩子感冒後急躁、抓耳朵是怎麼回事?寶寶感冒後爲什麼要擔心中耳炎,寶寶沒得過中耳炎的家長畫風都是醬嬸兒的:啥?感冒、發燒、都有可能導致中耳炎?咋判斷?怎麼預防怎麼治療怎麼護理?
寶寶得過中耳炎的家長一幅痛心疾首的樣子:
寶寶得了流感咳咳咳,感冒藥也吃着,後期突然就常常莫名其妙大哭、拍腦袋、揪耳朵,看了醫生才知道引發了中耳炎!被醫生訓了,再耽誤下去,寶寶的聽力可能就……
作爲臨牀中最常見的診斷,中耳炎真的那麼可怕嗎?到底如何預防中耳炎?
下面來爲大家詳細講解一下有關中耳炎的知識。
兒童最常見的中耳炎主要分爲急性中耳炎和分泌性中耳炎。爲了使大家更好地理解中耳炎的發病特點以及應對措施,我們通過兩個案例來跟大家說明。
急性中耳炎
案例1
小A,2歲,這兩天感冒了。昨天夜裏突然大哭,同時還抓耳朵拍頭,直喊耳朵疼。寶爸聯繫醫院,在跟醫生介紹了寶寶的症狀後,醫生建議先給寶寶服用“美林”退燒藥,第二天再帶寶寶看醫生”。當晚服用退燒藥後,寶寶的情緒很快平復,也不再抓耳朵。
第二天,醫生在仔細檢查了小A的耳朵和鼻子後,診斷爲急性中耳炎,而急性中耳炎是因鼻炎引起的,因此治療方案是:耳朵鼻子一起用藥,耳朵點藥是“治標”,鼻子噴藥纔是“治本”。
基本症狀
急性中耳炎是兒童最常見的耳部疾病之一,往往繼發於兒童上呼吸道感染或鼻炎的急性發作。
常見的臨牀表現有耳痛、耳悶、聽力下降等;小月齡的寶寶常常表現爲情緒煩躁、脾氣突然變大,抓耳朵、拍頭等。
醫生檢查患兒的耳朵時,可以看到鼓膜紅腫充血,有的甚至可以透過鼓膜看到中耳腔的膿液。
急性中耳炎的發病過程分爲4個階段:充血期、滲出期、化膿期和恢復期。
從小A的症狀及表現來看,小A的急性中耳炎處於充血期。
如果小A沒有得到及時治療,那麼很可能會繼續發展到滲出期,這時會有耳悶和聽力下降的感覺。
如果仍然沒能得到及時治療,變得更爲嚴重時,家長可能很直觀地就能看到寶寶耳朵流膿了,此時急性中耳炎就轉變成了急性化膿性中耳炎。
在醫生吸出寶寶耳道膿液後,甚至可以看到已經穿孔的鼓膜。
如果在這種嚴峻的狀況下,家長還沒有重視,那麼急性化膿性中耳炎就會遷延不愈,轉變爲慢性化膿性中耳炎。
外在的表現就是,寶寶的耳朵經常流膿,而且聽力也下降了。同時,這種情況會一直持續到寶寶長大成人。
治療方法
針對急性中耳炎的治療,因其發病原因,所以在治療上一般是耳朵點藥和噴鼻雙管齊下。
當然,如果寶寶耳痛難忍,家長也可以給寶寶服用“解熱鎮痛藥”,比如美林等,能夠起到緩解疼痛的效果。
分泌性中耳炎
案例2
小B,5歲。最近1周,媽媽發現她看動畫片時總是把聲音開得很大,叫她吃飯或者出去玩也總是沒有迴應,上網查詢後,家長覺得這可能是聽力不好的表現。於是,立即帶小B看醫生。
醫生詢問了寶寶聽力下降的時間,以及鼻子是否有不舒服。確實,小B從2周前感冒後一直流黃鼻涕,睡覺也打呼嚕、張嘴。
醫生查體後,確認寶寶爲分泌性中耳炎,並伴有慢性鼻竇炎。治療建議爲:清洗鼻腔後噴藥,口服促進鼻涕排出的藥物,整個療程要持續兩週,並一定要帶寶寶進行復查。
這個案例涉及到了中耳炎的另一個類型,即分泌性中耳炎。
形成原因與基本症狀
具體來講,我們的中耳腔粘膜有一些分泌腺體,這些腺體分泌的黏液會通過咽鼓管排入鼻腔,然後再排出體外。
但是現在,小B的中耳腔(也就是鼓膜深處的空腔)充滿積液,導致聲音傳導不夠順暢,進而出現聽力下降的表現。
而中耳之所以出現積液,就是因爲寶寶患有鼻竇炎,腫脹的鼻腔粘膜將咽鼓管(連接鼻腔和中耳腔的管道)的鼻咽部開口堵住了,不僅中耳腔的液體不能順利排出,而且耳部氣壓也得不到平衡,使得中耳腔負壓,導致中耳粘膜中的組織液深入空腔,於是就形成了積液。
簡單講就是,人的耳、鼻、口腔是相通的,小B的鼻竇炎導致鼻子被堵住,進而影響到中耳腔液體的排除和耳部氣壓的不平衡。最終導致了中耳炎。
治療方法
基於上述原因,我們可以得出,分泌性中耳炎的治療原則就是促進耳部積液的排出。
將液體排入鼻腔,中耳腔內的積液沒有了,聽力自然也就恢復了。
由此也就可以看出:分泌性中耳炎導致的聽力下降是傳導性的,不會讓寶寶完全失聰,而且在疾病治癒後,聽力就可以恢復正常。
但是,還要提醒家長的是,分泌性中耳炎的病程不能超過3個月!
一方面,長時間聽不清楚會讓寶寶口齒不清,影響正常的生活和學習;另一方面,鼓室長期負壓,存在積液很容易併發嚴重,比如粘連性中耳炎,鼓膜會緊貼在鼓室的內側壁上,這時,就需要手術才能進行治療了。
預防tips
不要隨意給寶寶掏耳屎
耳屎(即耵聹),是外耳道的皮膚耵聹腺分泌的,作用是保護耳朵和鼓膜不受傷害。
一般來說,耳屎可以通過咀嚼和吞嚥的動作排出。但是因爲寶寶的耳道比較狹窄,所以經常有耳屎積存在耳道當中。
這種情況建議家長帶寶寶就醫,由醫生爲寶寶清理。
千萬不要擅自用堅硬的挖耳勺給寶寶掏耳朵。在急診上,經常看到因爲掏耳屎引起的耳外傷的寶寶前來就診。
耳外傷引起的嚴重後果主要有,鼓膜穿孔、聽力下降,耳道的狹窄或者閉鎖等等,這些問題都是需要手術來解決的,得不償失。
耳道進水可別用棉籤清理
無論是游泳還是平時玩耍,當家長髮現寶寶耳道進水時,可以將鬆軟的棉球放置在外耳道,稍等幾分鐘,耳道內的水分就會被充分吸收到棉球上了。
千萬不要擅自將棉籤伸入寶寶耳道清理,以免將耳屎和尚未被棉籤吸收的水分反而被棉籤推擠到耳道內部。
別在寶寶周圍吸菸
二手菸沒有“安全線”!寶寶比成人更容易受到二手菸中有毒物質的影響。
如果寶寶暴露在香菸煙霧中,幾乎所有疾病的發生率都會增加,尤其是過敏、哮喘和耳部感染(引自《西爾斯健康育兒百科》)。煙霧會刺激寶寶鼻腔,促進耳部液體在咽鼓管中積聚,俗稱“菸民耳”。
中耳炎是寶寶成長過程中的一種常見病,當你發現寶寶有揪耳朵,或直接表明耳痛的表現時,先不要着急,一定要帶寶寶找到專業的耳鼻喉科醫生進行諮詢,排查是否是中耳炎導致的,並根據醫生的建議進行積極治療。
絕大多數情況下,只要治療及時,就不會引起永久性的聽力下降,關於這方面,家長們大可放心。
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