新生兒體檢資料藏“玄機”

一般而言，8分至10分屬正常新生兒；4分至7分為輕度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用藥等措施才能恢復；0分至3分為重度窒息，需搶救。　

瑞典研究人員發現，嬰兒出生後5分鐘內接受特定測試，所得資料或許蘊藏著孩子們將來在學校表現是否優秀的“玄機”。

如果能及早查明導致新生兒某方面不足的原因並著手應對，將可幫助一些孩子在小學、中學和大學階段表現更加出色。

測試5分鐘

瑞典研究人員以87.7萬名兒童為物件，分析他們出生後不久接受的阿普加評分、體檢結果與上學後的學習成績、是否畢業間的關係。

阿普加評分又稱阿氏評分，由美國醫生弗吉尼亞阿普加1952年創制。這套評分法是在孩子出生後1分鐘和5分鐘做兩次測評，以心率、呼吸、肌張力、喉反射和面板顏色5項體徵為依據，每項0分至2分，滿分為10分。

一般而言，8分至10分屬正常新生兒；4分至7分為輕度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用藥等措施才能恢復；0分至3分為重度窒息，需搶救。

最新研究顯示，阿普加評分低於7分與孩子今後的認知缺陷有某種關聯。“並非阿普加評分本身導致認知能力偏低，”瑞典赫爾辛堡中央醫院產科醫生安德烈婭斯圖爾特說，“而是窒息、早產、母親用藥、感染等導致評分偏低的因素可能對今後大腦功能產生影響。”

前瞻十幾年

研究人員發現，阿普加評分低於7分的孩子因認知缺陷或類似因素，十幾歲時不得不就讀於智障兒童學校的機率是其他孩子的大致兩倍。

不過，研究人員提醒，如果新生兒的阿普加評分偏低，家長沒必要過度擔憂。這是因為就比例而言，在評分低於7分的孩子中，平均每44個人中僅1人需就讀智障兒童學校。

美國哥倫比亞大學醫療中心新生兒科主任、美國兒科學會胎兒和新生兒委員會成員理查德波林說：“阿普加評分為7分或更低的孩子中，大多數表現好得很。”

瑞典赫爾辛堡中央醫院產科醫生斯圖爾特持類似觀點。她認為，阿普加評分或許能夠用於預測一大群孩子中會有多少人出現認知障礙，但無法用於預判某個孩子是否會遭遇這類麻煩，“要緊的是，不要給評分低的孩子打上烙印，或僅僅因為評分低而別樣對待他們”。

儘早查原因

阿普加評分是對新生兒從母體內生活到外環境生活的生存能力和適應程度作出判斷，為嬰兒今後神經系統發育提供了一定的預測性。

先前不少人用阿普加評分研究孩子的長期成長髮育狀況，所獲結果互有衝突。例如，一些研究顯示這一評分與孩子十幾歲時的認知能力沒有關聯。

瑞典研究人員則解釋，他們所開展專案是迄今最大規模的研究，從而讓他們能夠看出先前小規模研究所無法顯現的細微差別。

“值得注意的是，(這項研究)規模大、涉及人群廣泛，”波林說，“我認為這是一項有趣的研究，需要進一步分析資料。”

他認為，如果能夠更詳細地瞭解導致阿普加評分偏低以及小兒今後認知障礙的單個因素，今後將可有效防治類似缺陷。