乳牙脫落,再植?間隙保持器?
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乳牙脫落,再植?間隙保持器?
為寶寶“量身定製”的治療方案,讓父母放心、寶寶健康的貼身呵護。
貼身醫生:鄭樹國北京大學口腔醫院兒童口腔科主任醫師、英國愛丁堡皇家外科學院兒童牙科學院士
專長:嬰幼兒早期齲的綜合防治、兒童牙外傷的序列治療、咬合誘導、疑難兒童口腔疾病的診斷和治療、母嬰保健與牙齒發育
門診時間:每週二、五上午
收件人
發件人 文千
問題 寶寶乳牙磕掉了5 顆,會不會影響恆牙的發育?
我家寶寶現在2 週歲。在他1 歲4 個月時,因玩耍被絆倒,5 顆牙齒連根磕掉了。我們抱著孩子,帶著磕掉的牙齒趕往最近的一家醫院,但是這家醫院沒有做過給寶寶再植乳牙的手術先例,不敢做。我們又去了口腔醫院,但值班大夫說牙齒已掉下幾個小時,不能再植入了。
第二天一早,我們又去了一家醫院看專家門診,醫生說已經無法為孩子植入牙齒,但是牙齒掉後,骨骼沒有受到影響,應該不會影響今後恆牙的發育。由於掉的牙齒都在面部左側,今後孩子只能用一側牙齒咀嚼,面部肌肉會受影響。他建議我們等孩子乳牙全部長齊後給孩子配假牙,避免兩側肌肉發育不平衡。
從那以後,孩子吃飯明顯比別的孩子慢,咀嚼的時間長,而且與掉牙位置相對的牙齒長得長了些。看到《父母必讀》的《貼身醫生》有專家幫助解答,我滿懷期待地寫下這封信,請貼身醫生告訴我們:乳牙受傷會不會影響今後恆牙長出?我們需要為孩子做些什麼?
關於牙齒再植
牙齒再植:半個小時之內成功率高。牙齒受到外傷後,如果完全磕掉(全脫位),一般再植時間在傷後半個小時之內預後效果比較好。從外傷開始到進行再植,隨著間隔時間的延長,效果會越來越差,成功率會越來越低。
乳牙:不主張再植。再植主要針對恆牙進行,對乳牙不主張再植,因為乳牙再植的效果往往不好。當然,如果乳牙脫落發生在半個小時之內,可以考慮再植。
乳牙受傷,影響恆牙發育和臉部對稱
孩子的乳牙外傷好發於3 歲之前,而孩子發生乳牙外傷,對下面繼承恆牙的影響主要來自兩個方面,一方面是當時外傷力量的傳導對乳牙下面繼承恆牙牙胚的影響;另一方面是外傷乳牙繼發的病變對下面繼承恆牙牙胚的影響,導致繼承恆牙的萌出和發育異常。如果在該牙開始萌出的時候通過及時、有效的治療是可以恢復正常的。錯過治療時機,往往會失去這顆牙齒。
另外,孩子一側的牙齒因外傷缺失, 勢必會影響他的咀嚼功能,導致偏側咀嚼(只用一側牙齒咀嚼)和對頜牙齒的過長。長時間偏側咀嚼還會導致臉部發育不對稱。
給家長的治療建議
● 孩子現在剛2 歲,可暫時不做特殊處理。
● 孩子的乳牙列發育完成年齡在3 歲左右,這時孩子已比較能配合治療,建議在孩子3 歲半左右進行缺失乳牙的間隙保持器製作。佩帶間隙保持器一方面可以刺激缺失處牙槽骨的發育,另一方面可以恢復孩子正常的咀嚼功能,改掉偏側咀嚼的習慣,有利於正常進食和麵部對稱的發育。間隙保持器的製作還能夠抑制缺失乳牙對頜牙的過長。
● 有的乳牙外傷當時很難發現,因此要帶孩子定期複查。家長一定要記住,在外傷乳牙下繼承恆牙開始萌出的時間是治療發育異常的最佳時機,千萬不要錯過這一時間。
名詞解釋
再植:將因外傷而脫落的牙齒種回去。
間隙保持器: 乳牙早失後,保持乳牙原有縫隙的一種裝置。它類似假牙,但不同於假牙,只對孩子適用。
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