如何做好孕期的自我監護
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在整個懷孕期間,孕婦除了要定期去醫院進行產前檢查,以確保本人與胎兒的正常外,還應經常在家中進行自我監護,以便儘早發現胎兒生長髮育過程中的異常情況。
常做的家庭自我監護包括觀察胎動、聽胎心音,測量宮高、腹圍和體重等。可當準媽媽們慢慢變得大腹便便時,就很難自己進行監測,需要別人的幫助才能完成,這時準爸爸們應該是第一人選。
(1) 胎動
大約在懷孕18~20周時,孕婦開始能夠感覺到胎兒在子宮內的活動。通常,每小時胎動約3~5次。懷孕時間越長胎動越活躍。到懷孕末期,胎頭進入骨盆固定,胎動減少。懷孕28周後,可在每天早、中、晚各計數胎動1小時,3次相加再乘以4,12小時胎動在30次以上為正常。如果12小時內胎動次數少於20次,就有異常的可能,少於10次就是胎兒在宮內有缺氧的危險訊號。胎兒死亡往往發生於胎動停止後的12~18小時。所以,一旦發現胎動減少,孕婦應立即就醫。
(2) 體重測量
孕婦的體重包括自身體重、胎兒、胎盤和羊水的重量。通常單胎妊娠整個孕期體重增加10~13公斤,懷孕20周以後,平均每週體重增加不超過05公斤。如果超過這個增長速度,就應去看醫生。
(3) 胎心音
懷孕16周以後,用聽診器可在孕婦腹部的適當位置直接聽到胎心音。懷孕晚期,在孕婦腹部、胎背處直接用耳朵便可清楚地聽到胎心音。一般胎心每分鐘跳動120~160次。每日可數1次或數次。每次數1~2分鐘。若胎心音超過160次/分或低於100次/分,應及時看醫生。
(4) 宮高的測量
自懷孕16周開始,從下腹恥骨聯合處至子宮底間的長度為宮高。一般懷孕10~12周時,在恥骨上方剛剛可以觸到宮底;到16周時'宮底居於恥骨和肚臍中間;20~22周時達到臍部;28周時位於肚臍上2~3橫指;32~34周達到劍突下2~3橫指。如果連續2周宮高沒有變化,孕婦需立即去醫院。
(5) 腹圍測量
自懷孕16周開始,每週1次用皮尺(以釐米為單位)圍繞臍部水平1圈進行測量。懷孕20~24周時,腹圍增長最快;懷孕34周後,腹圍增長速度減慢。若腹圍增長過快時則應警惕羊水過多、雙胎等。據國內文獻記載,懷孕16~40周平均腹圍增長21釐米,20~24周增長最快,平均為16釐米/周;24~34周平均為084釐米/周;34周以後增長明顯減慢,為025釐米/周。當然,腹圍的大小,要受孕婦懷孕前腹圍的大小和體形的影響,應綜合分析。
(6) 其他
應注意有無陰道出血、流液、腹痛、血壓升高和浮腫。如有陰道出血、流液或腹痛,則有流產、早產、前置胎盤或胎盤早剝的可能;如出現血壓升高和明顯水腫,有妊娠高血壓綜合徵的可能。如出現上述情況,應該及時就診。
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