母乳:新生兒餵養注意8個方面
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足月兒除胰澱粉酶外,其餘消化酶均已足夠消化蛋白質和脂肪。早產兒各種消化酶不足,膽酸分泌較少,不能將脂肪乳化。故脂肪消化吸收能力差。所以新生期只需奶餵養就足夠了。過早地餵養奶糕、米粉等食物,可引起消化不良。出生兩週內食管和胃的肌肉發育不全,尤其是胃的出口(幽門)比入口(噴門)肌肉發育好,吃完奶後立即搬動孩子出現溢奶。新生兒的小腸吸收能力較好,腸蠕動較強,排便次數也多。
新生兒消化系統有哪些特點?
足月兒除胰澱粉酶外,其餘消化酶均已足夠消化蛋白質和脂肪。早產兒各種消化酶不足,膽酸分泌較少,不能將脂肪乳化。故脂肪消化吸收能力差。所以新生期只需奶餵養就足夠了。過早地餵養奶糕、米粉等食物,可引起消化不良。出生兩週內食管和胃的肌肉發育不全,尤其是胃的出口(幽門)比入口(噴門)肌肉發育好,吃完奶後立即搬動孩子出現溢奶。新生兒的小腸吸收能力較好,腸蠕動較強,排便次數也多。
新生兒有哪些營養需求?
新生兒的營養需要包括維持基礎代謝和生長髮育的能量消耗。在適中環境温度下,基礎熱量消耗為50Kcal/kg,加上活動、食物的特殊動力作用和社長需要,每如共需熱量為100-120 Kcal/kg。早產兒由於吸吮能力較弱,食物耐受力差,常在生後一週內不能達到以上需要。
新生兒的母乳餵養
1.初乳
初乳是產婦分娩後一週內分泌的乳汁,顏色淡黃色、黏稠。初乳營養豐富,能增加孩子的抗病能力,能保護嬰兒健康成長。初乳還能幫助孩子排出體內的胎糞、清潔腸道。有些媽媽不知道初乳得好處,由於初乳量少,且顏色不好,就把它棄之不用,這是錯誤的。因此,即使母乳再少或者準備不餵奶的母親一定要把初乳餵給孩子。
2.母乳餵養的特點
(1)母乳營養成分好,含有適合嬰兒生長髮育需要的各類營養要素,而且隨着嬰兒月齡的增長,母乳成分也會隨之改變與嬰兒的需要相適合。母乳中所有的蛋白質和脂肪質量好,利用率高,容易被嬰兒消化吸收,而不像牛奶中含的蛋白質成分不易被嬰兒吸收。
(2)母乳中含有較其他乳製品含量更多的嬰兒生長髮育所需要的乳糖。
(3)只要乳母自己營養充足,母乳中就含有足量的維生素。
(4)母乳中含的鐵有50%能被嬰兒所吸收,是各種食物中吸收最好的。因此母乳含鐵量雖不多,卻已夠嬰兒需要。
(5)母乳中含有足夠的水分,即使在炎熱的夏季裏,只要母乳多,母親就能滿足嬰兒在生理需要。
(6)母乳中鈣、磷比例合適,容易被吸收。
(7)母乳的温度適宜、清潔衞生、無菌,並可隨時供給嬰兒,不受時間、地點的限制,故又經濟又方便。
(8)乳房裏的母乳不會變質,勇於是新鮮的。而且嬰兒越吸空,乳汁分泌越多。
(9)母乳中含有抗感染的活性白細胞、免疫抗體和其他免疫因子,尤其是初乳含有大量免疫球蛋白。這些免疫物質就像抗生素一樣,可以保護嬰兒免收細菌感染,不易發生肺炎等疾病。
(10)母乳中有乳鐵蛋白,它能組織那些需鐵的有害細菌的生長。
(11)母乳餵養有助於母、嬰進的感情交流。通過餵哺,嬰兒能聽到他在宮內已停止過的熟悉的母親心跳聲,感受到母親和肌膚之親,能聞到母親肌膚的香味,這對於穩定嬰兒情緒和深信的健康發育有很大好處。此外,母親自己餵奶,還能及時發現嬰兒的寒暖、疾病,以便及早治療。
(12)母乳餵養有利於母親間肯。母乳餵養不僅能促使產後子宮復舊,還可降低乳腺癌的發病率和卵巢癌的發生。
3.母乳餵養的方法
(1)時間
目前主張產後立即餵奶,正常足月新生兒出生半小時內就可讓母親餵奶,這樣既可防止新生兒低血糖又可促進母乳分泌。孩子吸吮乳頭還可刺激母體分泌乳汁,為母乳餵養開個好頭。早餵奶能使母親減少產後出血。
(2)方法
正確的哺乳方法,應將一手的拇指和其餘四指分別放在乳房的上、下方,並把乳房托起成直錐形,而且穆嬰必須緊密相貼,頭與雙肩朝向乳房。哺乳時母親身體一定要放鬆,身體略向前傾,用手掌根部托起嬰兒頸背部,四指支撐嬰兒頭部。餵母乳時無論白天和夜間都要把孩子抱起來喂,吃空一側汁排空了才能更好地刺激乳腺再分泌。餵奶前要將乳頭洗乾淨,先擠出幾滴,然後再讓孩子吃。
(3)哺乳的次數
新生兒出生後就應開始哺乳,並實行按需要不定時餵哺。嬰兒出生後的4-8天最需頻繁哺乳以促使母乳量迅速增多。對於嗜睡或安靜的嬰兒,應在白天給予頻繁哺乳,以滿足其生長髮育所需的營養。
(4)夜間餵奶
產後有疲乏,加上白天不斷地給孩子餵奶、換尿布,到了夜裏母親就非常瞌睡。夜間遇到孩子哭鬧,母親會覺得很煩,有時把奶頭往孩子的嘴裏一塞,孩子吃到奶也就不哭了,母親可能又睡着了,這是十分危險的。因為孩子吃奶時與母親靠得很近,熟睡的母親即便是乳房壓住了孩子的鼻孔也不知道,這樣悲劇就有可能發生,為避免這種事情的發生,母親夜間餵奶時最好能坐起。
4.乳房保障
(1)乳頭內陷
乳頭形態因人而異,有的母親乳頭扁平或內陷,會增加初期哺乳的困難。嬰兒因一時含不住乳頭,吸吮不到乳汁而大聲哭鬧、手足亂蹬,母親見狀會着急。實際上乳頭對於哺乳並不重要,它的作用是引導孩子將乳暈全吸入口腔。所以乳頭內陷的母親餵奶時可先用手指輕輕按摩一下乳頭,使其凸出一點。最有效的辦法是先用手將脹滿的乳房中的乳汁擠掉一些,使得乳暈區變得比較柔軟,再用拇指和食指將乳暈區壓成扁平形態,使乳暈和乳頭形成“奶頭”,這樣,嬰兒就容易吸住了。
(2)乳頭皸裂(裂口)
開始餵奶的頭幾天,母親會覺得乳頭有些刺激,持續幾秒後就會消失,這是正常現象。但如果感覺乳頭疼痛始終不退,逐漸加重,説明乳頭上可能有裂口,乳頭是人體敏感的部位,一旦出現裂口,會感覺異常疼痛,有的母親因耐受不了疼痛而放棄母乳餵養。預防乳頭裂口的方法有:不要在嬰兒特別飢餓時餵養;注意正確的餵哺姿勢;經常按摩乳房,刺激噴奶反射;餵哺時,一定要把大部分乳暈塞到嬰兒口中;每次哺乳之後將乳頭晾乾後擠幾滴奶均勻地塗在乳頭上,可起到保護乳頭的作用;在乳頭上面不能使用肥皂;哺乳完畢後切勿從嬰兒口裏強拉出乳頭,可用手指輕壓嬰兒下巴,阻止嬰兒吸奶後再輕輕退出乳頭;母親應穿寬鬆的棉製品內衣並戴胸罩,當胸罩潮濕時,應及時更換。
5.嬰兒打嗝與溢奶
(1)打嗝 打嗝的益處是將孩子吸入的空氣排出來。孩子可能會因為吃奶時或吃奶前的啼哭而吸入的空氣,打嗝後可以減少孩子的不舒服。
(2)溢奶 新生兒經常發生溢奶,這是由於下食管、胃底肌發育差,胃容量較少,呈水平位,容易出現溢奶。要防止溢奶,應於餵奶後將孩子豎直抱起,輕輕拍背部,使孩子打個嗝,把吃奶吸進胃裏的空氣排出來,防止溢奶。假如溢奶不嚴重,嬰兒體重在增加,又未發現其他不良現象,就不必緊張,隨着胃容量的逐漸增大,在出生後3-4個月會自行依舊停止。
6.新生兒日哺乳量
正常新生兒全日哺乳量見下表,因具體情況的不同,可略有出入。
正常新生兒全日哺乳量平均數
出生後時間(天) 1 2 3 4 5 6 7 14 1月
全日哺乳量(ml) 0 90 190 310 350 390 470 500 560
7.孩子是否吃飽
對於孩子是否吃飽,母親可以從幾方面觀察。
(1)如果孩子尚未吃飽,則不到下次吃奶時間就哭鬧。
(2)在哺乳後用奶頭觸動孩子口角時,如果孩子追尋奶頭索食,吃時又更快更多,説明母親奶量不足。
(3)由於飢餓,可造成嬰兒腸蠕動加快,大便次數增多,且便質不正常。
(4)長時間能量不足,可能影響孩子發育,出現體重不增加的狀況。
8.母親奶量是否充足
母親奶量充足時,乳房脹滿,嬰兒吃奶有力,每次哺乳均能聽到幾次到幾十次的咽奶聲;哺乳後,嬰兒能安靜入睡或玩耍;嬰兒每天大便2-3次,呈金黃色,稠粥樣;嬰兒體重逐漸增加,發育情況良好。反之,如果母親乳房不能脹滿,乳汁稀薄,每次哺乳已超過30分鐘而嬰兒仍頻繁吸吮,或無其他原因嬰兒不能安睡,經常啼哭,嬰兒體重不增加或增加不明顯,大便量少等,都表明了母乳不足。
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