兒童咳嗽超過四周 小心是哮喘
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秋季乾燥,許多寶寶經常咳嗽,然而這也是哮喘多發的季節,當寶寶連續咳嗽四周以上,則可能是哮喘,應該引起家長重視。哮喘雖然容易反覆發作,但是在哮喘知識教育及合理的藥物治療後,大多數患者的病情可以達到臨牀控制。
哮喘是一種對患者及其家庭和社會都有明顯影響的慢性疾病。而兒童哮喘的總體患病率高於成人,現有流行病學資料表明,3歲以上到10~11歲是哮喘比較容易發生的年齡、特應性體質是哮喘發生的危險因素,這些患者可能小時候患過濕疹。
專家簡介:孫麗紅,廣州醫科大學附屬第一醫院呼吸內科副主任醫師,兒科學碩士,1994年本科畢業後一直從事兒科臨牀工作積累了豐富臨牀經驗;擅長兒童呼吸系統疾病,尤其是小兒反覆氣喘慢性咳嗽、反覆流涕、打噴嚏和鼻塞及夜睡打鼾等呼吸系統病症的診治。
咳嗽就是哮喘嗎?
“咳嗽是兒童呼吸系統疾病最常見的症狀,引發咳嗽的原因很多,急性咳嗽多為普通感冒和急性氣管炎-支氣管炎所致,但超過4周的慢性咳嗽病因相對複雜,常見的疾病有咳嗽變異性哮喘、鼻炎及鼻竇炎等上氣道疾病。”孫麗紅副主任還提到,兒童哮喘的總體患病率高於成人,現有流行病學資料表明,3歲以上到10~11歲是哮喘比較容易發生的年齡、特應性體質是哮喘發生的危險因素,這些患者可能小時候患過濕疹。
哮喘具有家族遺傳的傾向
過敏性哮喘發病原因錯綜複雜,是由遺傳和環境共同決定的。如果孩子的一級親屬有哮喘病史,孩子患哮喘的機會增加。環境因素則包括各種過敏原、刺激性氣體、病毒感染、居住地區、居室條件、氣候、濫用藥物等均可能是導致過敏性哮喘發生的原因。
輕度哮喘選擇口服或吸入藥物治療
當孩子反覆咳嗽,持續四周以上,有明顯的誘發因素和時間規律性,比如多以下半夜咳嗽多,或者運動後咳嗽加重,甚至出現喘鳴音,則有可能是哮喘,但還需醫生進一步鑑別才能確診。
在哮喘的治療上,兒童哮喘輕度持續佔多數,可以口服藥物或者吸入藥物治療,而關於家長們所擔心的副作用,則表示不必草木皆兵。因為經過長期隨訪研究,控制吸入糖皮質激素藥物劑量,在指南推薦的劑量範圍內使用是安全的。
哮喘患兒要適量運動
孫紅麗副主任説,患兒在着裝上要合適,也就是説要和時節相當,不要穿過多的衣服,否則出汗後受涼更容易發病。也不要求患兒強烈忌口,要保證孩子的均衡營養,但如果已經明確知道某種食物會引起其過敏,則要避免食用。但致敏的食物可能會改變,比有一些食物現在是致敏的,半年後卻又不致敏了,這也是家長需要注意的。
有一些家長不允許患兒活動,這是不對的,但是應該避免太劇烈的運動,尤其是當病情不穩定,則應避免過度劇烈的體育運動。
家居環境應適當清潔,避免使用地毯,空調濾網也要定期清洗,室內養花不要放在孩子睡房內。環境濕度也要適宜。
最後孫麗紅副主任特意強調,通過哮喘的知識教育及合理的藥物治療後,大多數兒童預後都很好,治療一段時間後都可以達到臨牀控制,家長應該持樂觀的態度。但仍建議如果孩子患了哮喘應該及時就醫治療,避免嚴重的反覆急性發作和不可逆的肺功能損傷。
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