寶寶反覆咳嗽可能是哮喘
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解放軍第202醫院兒科主任醫師李薇介紹:“臨牀上我們常能遇到這樣的患兒。家長看到醫生的第一句話是:‘大夫,我家孩子咳嗽一個多月了,什麼藥都用過了,就是不好!怎麼辦呀?’看到這樣的患兒,我們就得考慮是不是有咳嗽變異性哮喘的可能。”
咳嗽變異性哮喘中醫稱為哮咳,也是哮喘的一種形式,表現為發生在夜間或凌晨乾咳,無痰或少痰,治療時應用消炎、止咳、化痰藥物無效,而應用哮喘的治療方法後收效奇佳。中醫有“久咳痰鬱終成哮”之説,就是説如果反覆咳嗽不及時正確治療,久而久之就會演變成為真正的哮喘。
支氣管哮喘發病原因
患兒發生哮喘的內因,與中醫所説的先天稟賦不足有關,此種不足主要表現在肺脾腎三髒之氣與一般兒童有明顯的不同。小兒形成這種不足,與現代醫學所講的遺傳性的過敏體質和氣道反應性高等特點有關。引起哮喘的外因則有很多,如花粉、塵埃、黴菌、動物、藥物、食物、昆蟲、細菌病毒,甚至情緒、心理等等。有時小兒活動太過也會導致哮喘發生。所以我們要注意學習時間不要太長,負重不能超限,運動適可而止,玩耍不能太久,尤其是電腦、電視等娛樂更不能太久。
家長可以做個“哮喘筆記”
李薇介紹,臨牀上很多哮喘患兒的病情反覆與護理不當有關,所以要想更好地控制病情,減少復發的次數,家長要在孩子的飲食、起居、穿着等方面倍加小心,注意尋找過敏原,發作期及時就診,不濫用藥物,才能取得較好療效。
一直以來,家長對於兒童哮喘都是治療重於防護,往往只侷限於發病時求醫用藥緩解症狀,不久後再發作、再治療,導致哮喘遷延不愈。所以家長要意識到哮喘防護勝於治療,應注意細心觀察患兒病情和查找致病的因素,仔細安排患兒日常生活。患兒哮喘發作時間是否有規律性,是早上、中午還是晚上?或有無運動、飲食、氣候變化?最好將哮喘發作前幾小時,甚至幾分鐘前的致病因素查清,減少再次發作的機會。病因的干擾越少,療效越好。飲食方面,白開水是兒童最好的“飲料”,含有碳酸、防腐劑、香料之類的食物能免則免。要讓孩子大膽吃,家長細觀察,過敏原發現一種避免一種,至少避免半年。一旦解禁後應逐漸加量,不可過少食用。
對以上諸多因素,家長可以記錄在冊,也就是做“哮喘筆記”,不拘泥於文字,也可以錄音錄像,只要在複診時可以向醫生表達清楚就可以。
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