孕婦,如何選用感冒藥?
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是藥三分毒,藥的副作用會傷害胎兒,所以很多孕婦及家人都有顧慮,那麼孕婦如何選用感冒藥嗎?
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孕婦身體抵抗力較低,容易感冒。高熱會引發致畸、流產、胎兒中樞神經發育不全以及先天性心血管疾病等風險,但是藥三分毒,藥的副作用會傷害胎兒,所以很多孕婦及家人都有顧慮,那麼孕婦如何選用感冒藥嗎?
1. 孕婦禁用的感冒藥
感冒藥分類 | 禁用藥 | 危害 |
解熱鎮痛藥 | 阿司匹林 | 妊娠前3個月服用可致畸胎;後3個月長期大量服用可使妊娠期延長及增加產前出血的危險性。 |
布洛芬、雙氯芬酸 | 妊娠晚期服用可使孕期延長,導致難產及產程延長。 | |
鎮咳藥 | 右美沙芬 | 有資料表明本藥可影響早期胎兒的發育,妊娠早期婦女禁用,妊娠中、晚期婦女慎用。 |
可待因 | 可使胎兒成癮,引起新生兒戒斷症狀;分娩期服用可引起新生兒呼吸抑制。 | |
祛痰藥 | 愈創甘油醚 | 口服後刺激胃黏膜,反射性引起支氣管分泌增加,使痰液稀釋。妊娠3個月內禁用。 |
氨溴索 | 臨牀前試驗及妊娠28周後用藥的大量臨牀經驗顯示對妊娠無不良影響,但妊娠期間,特別是妊娠早期慎用本藥。 | |
羧甲司坦、厄多司坦 | 妊娠期婦女用藥的安全性尚未確立,應避免應用。 | |
抗過敏藥 | 撲爾敏 | 美國對本藥的妊娠安全分級為C級。尚無本藥的生殖毒性研究資料,妊娠婦女應慎用。 |
苯海拉明 | 可使嬰兒齶裂、腹股溝疝和泌尿生殖器官畸形發生率增高。 | |
抗病毒藥 | 金剛烷胺 | 對胚胎有毒性且可致畸胎。 |
利巴韋林 | 有明顯的致畸和殺胚毒性,禁用於妊娠期婦女及男性配偶。 |
2.孕婦可選用的感冒藥
感冒藥分類 | 可選用藥物 | 注意事項 |
解熱鎮痛藥 | 對乙酰氨基酚 | 必要時服用,日劑量不得超過2g。 |
鎮咳藥、祛痰藥 | 無 | 止咳化痰藥物一般不推薦妊娠婦女使用。孕婦應選擇蜂蜜、冰糖雪梨、白糖浸蘿蔔等食療方法。 |
抗過敏藥 | 西替利嗪 氯雷他定 | 西替利嗪、氯雷他定:動物實驗均無致畸作用,為B級。撲爾敏雖為C級,但有特殊畸形的個案報道。 |
抗病毒藥 | 無 | 普通感冒目前尚無有效的抗病毒治療藥物。 |
3.孕婦用藥原則
能不用就不用。僅採用物理的降温方法,或者採用食療方法。
能少用就少用。用藥時清楚瞭解孕周,嚴格掌握劑量,及時停藥。
不用複方藥。很多複方感冒藥中含有孕婦禁用或避免使用的藥物:阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸、金剛烷胺、撲爾敏、偽麻黃鹼等。
仔細閲讀説明書。特別是『禁用』、『慎用』、『孕婦及哺乳期婦女用藥』項下有關內容。
4.中藥也不安全
含麻黃鹼的感冒藥:如感冒軟膠囊、連花清瘟膠囊,含有麻黃鹼,有致畸作用;
含有遠志的止咳化痰藥:如痰咳淨片、複方川貝精膠囊、半夏糖漿,含有遠志。遠志可興奮子宮,引起陣發性的宮縮,甚至引起流產;
含罌粟殼的止咳化痰藥:強力枇杷露、枇杷止咳膠囊、咳痰合劑、克咳片等,含有罌粟殼。罌粟殼中的嗎啡成分,可抑制胎兒的呼吸,危害胎兒腦神經的發育。
注:按化藥管理的複方甘草片(合劑)中含阿片、愈創木酚甘油醚等,孕婦也應避免服用。
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