家長們:你會爲寶寶補鋅嗎
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近年來,人們開始認識了鋅這種體內微量元素對人體,特別是對嬰幼生長髮育的重要性,在重視補鋅後,確使許多缺鋅兒童受益。然而近來又屢有補鋅過量受害的報道。這下又把家長們的心懸了起來,不知所措了。原來這“鋅能治病、也能致病”啊!這可讓我們如何使用好這把“雙刃劍”。
近年來,人們開始認識了鋅這種體內微量元素對人體,特別是對嬰幼生長髮育的重要性,在重視補鋅後,確使許多缺鋅兒童受益。然而近來又屢有補鋅過量受害的報道。這下又把家長們的心懸了起來,不知所措了。原來這“鋅能治病、也能致病”啊!這可讓我們如何使用好這把“雙刃劍”。
留意潛在因素 媽媽孕期厭食、偏食或吃素;早產兒;非母乳餵養兒;不吃葷腥、偏食挑食;佝僂病患兒;體虛易出汗的孩子等。 大汗淋漓將導致鋅的流失。據測定,每天大汗可流失鋅1.3毫克。 生長髮育遲緩,身高、體重、頭圍等發育指標明顯落後於同齡兒童,顯得矮小。低體重兒血鋅過低還可產生浮腫、低蛋白血癥。 智力發育緩慢 動作及語言發育遲緩,智商低下; 精神不振、抑鬱、行爲異常等症,有的小兒還出現顫抖、抽搐; 消化功能異常,缺鋅使唾液中磷酸酶減少,味蕾功能減退,故出現厭食、偏食、口腔炎、口腔潰瘍等; 異食癖:喜歡吃不能吃的東西,如泥土、火柴桿、煤渣、紙屑等。 性器官、第二性徵發育遲緩; 免疫功能,細胞免疫及體液免疫功能異常,抵抗力下降,因而易致感染,特別是反覆患呼吸道感染。
皮膚毛髮異常,有肢端皮炎、慢性溼疹、痤瘡,燙傷創面外傷傷口不易癒合;頭髮稀黃、缺乏光澤、指甲不光滑、有白點等。 家長如果能及時觀察發現上述異常跡象,提供醫生參考,結合出生情況、餵養是否合理、有無其他疾病並參考血鋅、發鋅水平測定,醫生就容易作出綜合判斷。因爲這些症狀和體徵並不是缺鋅所特有的,即無特異性,家長不可望風捕影、以點代面地做出缺鋅的診斷,而隨意補鋅。
補鋅過多也害人 鋅中毒出現噁心、嘔吐。腹痛、腹瀉等消化道症狀。這是由於鋅在胃液中易轉化爲氯化鋅,氯化鋅對胃有強烈的腐蝕性,可導致胃粘膜充血、水腫、糜爛,甚至引起胃血管破裂出血; 鋅過多損害肝臟,嚴重者會有黃疸性肝炎的表現; 鋅中毒可致神經元的損傷;膠質細胞的損傷;母體鋅含量過高,可致胎兒神經管畸形; 過高的血鋅會抑制白細胞的吞噬作用和殺菌能力,使人體抵抗力下降,容易遭受致病菌侵襲; 攝鋅過多(每日超過45毫克)還會妨礙鐵、銅等二價離子的吸收,不僅引起貧血,還會使體內膽固醇、尿酸等增高,以及心肌彈性蛋白分子之間交聯不全,有增加罹患冠心病、心肌梗塞的危險;
還有研究指出,攝鋅過多還會增加胃癌的發病率和死亡率。
不同人需要量不同 中國營養學會推薦鋅的日需量爲:初生—6個月嬰兒3毫克;7-12個月嬰兒5毫克;1-3歲幼兒10毫克;孕婦20毫克;乳母20毫克;正常成人10-15毫克。 嬰兒補鋅靠母乳 至少母乳餵養嬰兒3個月,然後再逐漸改用牛乳或其他代乳品餵養。母乳中鋅的吸收率高,可達62%。尤其是初乳含鋅量高,平均濃度爲血清鋅的4─7倍。 斷奶後輔加富鋅食品 如牛肉、羊肉、豬瘦肉、動物肝、花生、黃豆、胡蘿蔔、牡蠣等。據測定,動物性食物的含鋅量高於植物性食物,且動物蛋白質分解後所產生的氨基酸能促進鋅的吸收,吸收率一般在50%左右;而植物性食物所含鋅,可與植物酸和纖維素結合成不溶於水的化合物,從而妨礙人體吸收,吸收率僅20%左右。
人工餵養的嬰兒應從4個月起,開始添加容易吸收的富鋅輔食:瘦肉末、蛋黃、魚泥、動物肝、牡蠣、花生米粉、核桃仁粉等。 藥物補鋅慎而又慎 必須經過醫院檢查,確診爲明顯缺鋅的寶寶,方可在醫生指導下給予硫酸鋅糖漿或葡萄糖酸鋅等製劑。一般用藥限定時間,不可超過2—4個月,複查正常後應及時停藥。當心鋅的有效劑量與中毒劑量相距甚小,使用不當,很容導致過量,誘發缺鐵、缺銅、貧血等一系列病症。
小兒補充鋅劑宜根據年齡、缺鋅的嚴重程度而定: 對一般嬰幼兒吸收不良或丟失性缺鋅,開始可用每日1mg/kg硫酸鋅、葡萄糖酸鋅醋酸鋅口服均可,應嚴密監測血漿鋅含量。爲了有利於吸收,口服鋅劑最好在飯前1至2小時。服鋅同時應增加蛋白質攝入及治療缺鐵性貧血,可使鋅缺乏改善更快。 對不能經胃腸道補鋅嬰兒,需靜脈營養給鋅時建議:早產兒每日0.4mg/kg,3個月以下的足月產小兒每日0.2mg/kg,較大嬰兒及幼兒每日0.1mg/kg,兒童每日0.05mg/kg。應隨時檢測血漿鋅。應住院進行,不可自行盲目實施。
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