【小兒支氣管擴張怎麼辦】嬰兒支氣管擴張治療方法

1、原因分析：

排除支氣管分泌物。對於各種原因造成氣道梗阻者，應及時去除病因。過去認爲支氣管擴張是不可逆的，但有病例證實，即使已經形成支氣管擴張，去除梗阻後，經抗感染、肺部理療等充分保守治療，擴張的支氣管可能重新修復，肺內炎症也可消失，而不必手術。

2、貼心建議：

對於支氣管分泌物的排出，可用順位排痰法，對不同的病區採取不同的順位姿勢排痰，每天進行2次，每次20分鐘。如果分泌物太稠，宜服碘化鉀或吐根糖漿或化痰的中西藥，或先用霧化吸入法溼化呼吸道然後順位排痰、拍背吸痰，則痰液易於排出，這非常重要。北京兒童醫院近年用支氣管肺泡灌洗術排痰有良效。

1、原因分析：

在急性發作期宜用中西藥物控制感染。治療的關鍵在於抑制病原微生物生長和介質釋放在支氣管擴張急性感染時，由於氣管感染的細菌羣通常和慢性支氣管炎病人相同因此，針對肺炎鏈球菌及流感嗜血桿菌有效的抗生素是第一選擇。

2、貼心建議：

阿莫西林、磺胺三甲氧苄氨嘧啶、新的大環內酯類藥物如克拉黴素阿奇黴索、二代頭孢菌素是合理的選擇。療程不定，至少7～10天。抗生素預防感染的用藥原則是：抗生素低劑量、短療程、窄譜，一旦產生耐藥，及時換藥使用非口服途徑。常用的抗生素爲水劑青黴素，療程約2周。也可加青黴素霧化，每天重複3～4次，連續1～2周。也可與鏈黴素合用。以後應根據細菌培養及抗生素敏感試驗結果，換用頭孢菌素或其他抗菌藥物在施行外科療法前後也要應用抗菌藥物治療。常用的中藥清熱、解毒劑爲蒲公英、板藍根。銀花連翹、魚腥草、大青葉等，在緩解期，對虛弱患兒宜加用當歸、黃芪、黨蔘。

1、原因分析：

對於低人血丙種球蛋白血癥的病人，人血丙種球蛋白替代治療能夠減少畸形的呼吸道細菌感染的發生，防止支氣管擴張病變的進展。

2、貼心建議：

在X連鎖低人血丙種球蛋白血癥和普通變異型免疫缺陷病的病人，確診後早期使用人血丙種球蛋白替代治療，使血中的IgG水平大於5g/L，能夠有效防止支氣管擴張的形成。

外科手術

1、切除病肺：

爲根本療法，但必須重視術前的內科治療，應用強有力的抗生素治療和支氣管擴張藥治療，以減少細菌感染，並促進分泌物引流，爲手術做好準備。

2、肺移植：

對於肺部病變嚴重而廣泛、臨牀症狀重的病人，肺移植可能是最後的治療手段。

就診科室：兒科 呼吸內科

治療費用：市三甲醫院約（500-1000元）

治 愈 率：50%

治療週期：1-2個月

治療方法：藥物治療

治療小兒支氣管擴張除重視病情、呼吸新鮮空氣、休息、營養之外，主要應消除炎症，充分引流，保持呼吸道通暢。

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