徐翼：孩子需要父母呵護 也需要有效疫苗保護

“打疫苗”曾是很多人對於疼痛和恐懼的最早記憶，國人一生中需要接種二十幾種疫苗，民間過去有“出過疹和痘，纔算解了閻王扣”的說法，如今疫苗讓我們遠離了麻疹、天花和乙肝等疾病的侵襲。但是種種不良事件的火熱傳播也讓家長對於預防接種“膽戰心驚”，2016全國兒童預防接種宣傳日（主題：信任預防接種　享受健康生活）之際39健康網採訪到廣州市婦女兒童醫療中心大兒內科副主任兼感染性疾病科主任徐翼教授，就家長關心的安全接種問題進行了全面解讀。

-國家規定打一類疫苗，那二類疫苗還需要打嗎？

　一類有義務接種，二類自願自費

在我國的免疫規劃中包含了兩類疫苗，一類疫苗由國家提供、免費接種，二類疫苗則採取自願自費的原則。因此二類疫苗到底要不要接種，該接種哪些，一直是家長們關心的問題。

很多家長都會問醫生，二類疫苗中哪些最應該接種，對此，徐翼主任表示，因爲二類疫苗是自願自費的，家長應該根據孩子的體質、機體免疫狀況及家庭經濟情況綜合考慮，進行選擇。比如，如果孩子體質弱，經常生病，生活環境中有肺炎流行等情況發生，則建議給孩子接種肺炎疫苗。

-國產疫苗OR進口疫苗，家長到底該怎樣選？

無論國產還是進口，工藝、質量以及免疫效果無明顯差異

徐翼主任表示，我國的疫苗（包括一類疫苗二類疫苗）都是嚴格按照國際標準來生產的，質量、工藝和免疫效果與國外疫苗相比並不會有明顯差異。他進一步指出，前段時間的山東疫苗事件，只是疫苗冷鏈運輸、儲存和分發這一塊出了問題，其實疫苗本身質量是沒有問題的。

-五聯疫苗與普通疫苗有什麼區別，家長該如何做選擇？

五聯疫苗可以避免接種週期過長感染疾病的可能性

除了普通的一類二類疫苗外，還有五聯疫苗，顧名思義，就是打一針，但注射了幾種疫苗。什麼情況下需接種五聯疫苗？對此，徐翼主任強調稱，如果孩子因爲生病或其他原因錯過了正常的接種時間，則需要延後補種，如果多次延後，那麼補種週期就會很長，這時就可接種五聯疫苗，以彌補孩子接種週期延長的缺點，有效避免孩子在預防接種週期延長的情況下感染傳染病的可能性。

一般來說，免疫正常、生長髮育良好的孩子，建議按照國家推薦的普通一類疫苗二類疫苗的順序接種即可。如果有特殊情況，比方說孩子免疫功能特別差，又錯過了接種時間，可以選擇五聯疫苗。

-疫苗接種錯了怎麼辦？

可以根據具體情況採取補救措施

前段時間有新聞爆出，家住廣州荔灣的程先生的4個月大的女兒本該接種進口五聯疫苗(吸附無細胞百白破、滅活脊髓灰質炎、b型流感嗜血桿菌結合聯合疫苗)，因石圍塘街社區衛生服務中心的護士工作失誤，錯誤接種成其中一種單疫苗。對此，徐翼主任稱，家長不必恐慌，這種情況極少見。他說，錯誤接種疫苗以後，要看接種的是什麼類型的疫苗，是減活疫苗還是滅活疫苗，用的是什麼方法，根據孩子所接種疫苗的具體情況來採取相關補救措施。一般來說，我們接種的疫苗都是安全可靠的。

-接種疫苗出現不適該如何處理？

有少部分孩子在接種疫苗後會出現不適，如注射部位紅腫、發熱等，如果出現了上述情況，徐翼主任建議家長應對症處理：

局部紅腫、結節：一般不需要特殊處理，注意預防接種部位感染即可；

低、中度發熱：一般持續時間不會很長，兩到三天就會消失，只要對症處理即可；

異常反應：是指合格的疫苗在實施規範接種過程中或接種後造成受種者機體組織器官、功能損害。異常反應的發生率極低，病情相對較重。若孩子接種後出現高燒不退、精神不振、乏力、嘔吐及臟器功能損害等症狀時，應及時就醫。

要避免出現免疫異常反應，家長一定要注意牢記接種禁忌，接種前要評估孩子的身體狀態，並將孩子的身體狀況是否發燒、是否過敏、近期孩子是否患病以及治療用藥等情況如實告訴醫生。讓醫生結合孩子具體情況評估是否適合預防接種。

-接種疫苗後怎樣知道是否接種成功？需要進行抗體檢測嗎？

一般沒有必要去做抗體檢測

目前一類疫苗二類疫苗的接種成功性、有效性都已經通過臨牀試驗及大量的循證醫學證據進行證實過的。一般來說，正常接種後無需通過檢測手段查詢是否接種成功。如果有特殊情況比如孩子有可能接種了此次山東疫苗事件的涉案疫苗，就需要追溯一下疫苗來源。每個接種本上無論一類疫苗還是二類疫苗都有記錄可以查詢到具體接種疫苗的批次，如果注射了有問題的疫苗，再針對性地檢查孩子有沒有抗體產生，再由醫生評估是否需要補種疫苗。完全沒有必要打完針就去查抗體，用單個的個體再去證實大樣本分析整合出來的數據，是不符合臨牀效價比的。