小兒發熱都要用退熱藥嗎?
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正常小兒腋下體溫爲36~37%,如超過37.4℃可以認爲是發熱。小兒的體溫在某些因素的影響下,可以出現一些波動。比如在傍晚時,小兒的體溫比清晨高一些。
正常小兒腋下體溫爲36~37%,如超過37.4℃可以認爲是發熱。小兒的體溫在某些因素的影響下,可以出現一些波動。比如在傍晚時,小兒的體溫比清晨高一些。進食、哭鬧、運動後,體溫也會暫時升高。衣被過厚、室溫過高等原因,也會使體溫輕微升高。
只要小兒一般情況良好,精神活潑,沒有其他的症狀和體徵,這種暫時的、幅度不大的體溫波動屬正常現象。
對發熱的孩子不能單純地着眼於退熱,而應該積極尋找發熱的原因,治療原發病。小兒發熱的原因可以分爲感染性因素和非感染性因素。無論哪種因素導致的發熱,原則上都不需要首先給予降溫處理。如果退熱處理不當,可能會挫傷機體的自然防禦能力,還有可能會掩蓋症狀,延誤診斷和治療。
但對體溫高於38.5℃或高熱持續不退的患兒,爲避免引起腦細胞損傷和由於體溫過度升高而可能造成的不良影響,還是需要適當的降溫措施。尤其對既往有高熱驚厥史的患兒和高熱伴極度煩躁的患兒,及時採取降溫措施還是很必要的。臨牀常用的降溫措施主要有兩種,一種是物理降溫,一種是藥物降溫。
具體應用哪一種降溫方法爲好,應該根據患兒的年齡、體質和發熱程度來決定。新生兒期發熱不宜採用藥物降溫,因爲新生兒體溫調節功能尚未發育完善。一般感染所致的發熱最好先採用適當的物理降溫措施,但對麻疹等出疹性疾病的患兒不宜採用冷敷和酒精擦浴降溫,以免刺激皮膚.影響皮疹透發。藥物降溫需注意劑量不要太大,以免使患兒出汗過多引起虛脫或電解質紊亂。
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